萍乡市不动产登记申请表.doc

PAGE2

10-16

萍乡市不动产抵押登记申请表

收件编号：收件人：收件日期：

单位：□平方米□公顷（□亩）、万元

申

请

登

记

事

由

?土地所有权?国有建设用地使用权?宅基地使用权?集体建设用地使用权?土地承包经营权?林地使用权?海域使用权?无居民海岛使用权?房屋所有权?构筑物所有权

?森林、林木所有权?森林、林木使用权?抵押权?地役权?其他

?首次登记（?总登记?初始登记）?转移登记?变更登记?注销登记?更正登记

?异议登记?预告登记?查封登记?其他

申请人情况

登记申请人

抵押权人姓名（名称）

中国银行股份有限公司萍乡市安源支行

身份证件种类

?营业执照

证件号

360300120001217

通讯地址

联系电话

0799-6768028

法定代表人或负责人

联系电话

代理人姓名

联系电话

代理机构名称

登记申请人

抵押人姓名（名称）

张三/李四

身份证件种类

身份证

证件号

360301XXXXXXXXXXXXX

360301XXXXXXXXXXXXX

通讯地址

联系电话

1380799xxxx

法定代表人或负责人

联系电话

代理人姓名

联系电话

代理机构名称

不

动

产

情

况

坐落

萍乡经济技术开发区xxx1号楼

不动产单元号

3单元201室

不动产类型

房屋

面积

100平方米

用途

住宅

原不动产权证书号

构筑物类型

林种

抵押

情况

被担保债权数额

（最高债权数额）

XX0000元

债务履行期限

（债权确定期间）

在建建筑物抵押范围

登

记

原

因

申请证书版式

□单一版□集成版

申请分别持证

□是□否

备

注

本申请人对填写的上述内容及提交的申请材料的真实性负责。如有不实，申请人愿承担法律责任。

申请人（抵押权人）（签章）：申请人（抵押人）（签章）：

代理人（签章）：代理人（签章）：

年月日年月日

萍乡市不动产登记申请表

收件编号：收件人：收件日期：

单位：□平方米□公顷（□亩）、万元

申

请

登

记

事

由

?土地所有权?国有建设用地使用权?宅基地使用权?集体建设用地使用权?土地承包经营权?林地使用权?海域使用权?无居民海岛使用权?房屋所有权?构筑物所有权

?森林、林木所有权?森林、林木使用权?抵押权?地役权?其他

?首次登记（?总登记?初始登记）?转移登记?变更登记?注销登记?更正登记

?异议登记?预告登记?查封登记?其他

申请人情况

登记申请人

预告权利人姓名（名称）

张三/李四

身份证件种类

身份证

证件号

360301XXXXXXXXXXXXX

360301XXXXXXXXXXXXX

通讯地址

联系电话

1380799xxxx

法定代表人或负责人

联系电话

代理人姓名

联系电话

代理机构名称

登记申请人

预告义务人姓名（名称）

萍乡市xxxx有限公司

身份证件种类

营业执照

证件号

xxxxx

通讯地址

萍乡市开发区xxxxx

联系电话

xxxx

法定代表人或负责人

xx

联系电话

xxxx

代理人姓名

联系电话

代理机构名称

不

动

产

情

况

坐落

萍乡经济技术开发区xxxxxx1号楼

不动产单元号

3单元201室

不动产类型

房屋

面积

100平方米

用途

住宅

原不动产权证书号

构筑物类型

林种

登

记

原

因

申请证书版式

□单一版□集成版

申请分别持证

□是□否

备

注

本申请人对填写的上述内容及提交的申请材料的真实性负责。如有不实，申请人愿承担法