骨科住院医师规范化培训内容与标准(试行).pdfVIP

(试

行)

临床医学。骨科住院医师规范化培训旨在培养医师对骨科常见

疾病进行诊断、治疗、预防及随访的能力，以及对骨科少见或

疑难病症的诊断与治疗、急症和危重病症的急救与抢救的初步

认识和经验。骨科主要包括创伤骨科、关节与矫形外科、脊柱

外科、运动医学、手外科、足踝外科、骨肿瘤、小儿骨科等亚

专业。

培训目标是使住院医师能够掌握正确的临床工作方法，包

括准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历，以及基本掌

握骨科常见疾病的诊断和处理。此外，住院医师还需要熟悉各

轮转科室的诊疗常规，包括诊疗技术，能够比较熟悉骨科手术

操作技能，在上级医师指导下能够完成中等难度的骨科手术。

培训结束后，住院医师应具有良好的职业道德和人际沟通能力，

具有独立从事骨科临床工作的能力，并具有一定的科研和外语

交流能力。

专业)科室及其他相关科室轮转的形

式进行。通过管理病人、参加门、急诊工作和各种教学活动，

完成规定的病种和基本技能操作数量，研究骨科及相关外科的

专业理论知识。低年资住院医师参与见/实医生的骨科临床教

学工作，高年资医师指导低年资医师。具体安排如下表所示，

相关科室包括医学影像科、普通外科、胸外科、神经外科、急

诊科、麻醉科、外科重症监护室、康复科。手外科、小儿骨科、

骨软组织肿瘤科、骨科康复可根据医院科室情况进行相应调整，

足踝外科合并入关节与矫形外科。

培训内容与要求包括放射影像科、普通外科等。放射影像

科轮转旨在让住院医师掌握全身各骨关节的X射线、CT、磁

共振的正常解剖学图像，熟悉全身各骨关节骨折、脱位、骨病

等的X射线、CT、MRI图像诊断，了解X射线、CT、MRI

的基本知识及人体各系统疾病的影像学诊断，掌握X射线、

CT、MRI的检查法。普通外科轮转旨在让住院医师掌握普通

外科的基本理论和技能，包括手术操作技能和对普通外科疾病

的诊断和治疗。

要求了解外科重症患者的监测和评估方法，包括血流动力

学监测、呼吸功能监测、神经系统监测等。

器官功能障碍综合征、感染性休克、创伤性休克等。

了解：各种重症患者的营养支持、疼痛管理、并发症预防

和治疗等。

2.基本要求

1)病种及例数要求

2)临床操作技术要求，包括呼吸治疗、循环支持治疗、

监测和评估方法的掌握。同时要求书写住院病历不少于5份，

其中包括至少1份大病历。参加外科重症患者的治疗和护理工

作，掌握相应的技能和知识。

在本轮转期间，学生需要掌握脊柱外科的常见病、多发病

的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断及处理原则。此外，

还需要了解脊柱外科病人的日常管理、手术治疗原则、术前计

划、术后管理和并发症的预防和处理。熟悉的内容包括腰椎间

盘突出症、颈椎病的脊柱外科常用的手术入路解剖学、神经减

压的方法、融合节段的选择和内固定的选择。了解的内容则包

括Halo架的使用、脊柱动态稳定治疗原则和适用范围、复杂

脊柱畸形如脊柱侧弯畸形、高位颈椎畸形、创伤后或结核严重

脊柱后凸畸形的诊断和治疗原则。在本轮转期间，学生需要完

成一定的病种及例数要求，并参加以下手术及例数。

关节专科查体方法、特殊体位的X射线平片拍摄方法、影像

学及实验室检查结果的解读、常见病、多发病的诊断和鉴别诊

断要点、运动医学疾病的手术适应证、韧带损伤修复和重建方

法选择等。此外，还需要熟悉常见运动损伤的自然史、髋、踝、

肘、腕关节运动损伤的常见临床表现、关节镜手术的入路要求、

运动医学门诊常见的非手术治疗的慢性损伤疾病。了解的内容

包括关节镜基本器械的使用方法、缝合锚钉和界面固定螺钉的

使用方法、运动医学最新理念及发展技术。在本轮转期间，学

生需要完成一定的病种及例数要求，并参加以下手术及例数。

在本轮转期间，学生需要掌握手外科专业基本理论，手外

科常见病、多发病的临床特点、诊断与鉴别诊断及处理原则。

此外，还需要了解手外科相关常用治疗技术的具体操作、常见

病手术方案的确定、病人围术期管理和并发症的防治、常见的

手部骨折与脱位、血管、神经肌腱损伤的治疗原则。在本轮转

期间，学生需要完成一定的病种及例数要求，并参加以下手术

及例数。

时间安排、康复技术的选择和应用、康