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科室感染管理年度总结7篇

科室感染管理年度总结篇1

20xx年度，在上级卫生行政主管部门的督导下、在医院领导的正确领导及大力支持下，认真贯彻落实《医院感染管理方法》等有关医院感染管理法律、法规、规范，医院感染管理工作渐渐走向科学化、系统化、规范化，确保医疗、护理安全。现全年工作总结如下：

一、建立、健全医院感染管理组织，实现医院感染三级管理。

医院成立了医院感染管理办公室，配备1名专职管理人员，实在负责医院感染防备与掌控方面的管理和业务工作。

调整了医院感染管理委员会，院长担负主任委员，成员紧要由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、临床检验部门、药事管理部门、后勤管理部门及其他有关部门的紧要负责人构成，是医院感染管理的最高决策组织。

成立了科室医院感染管理小组，由科主任、护士长、监控医师、监控护士构成，负责本科室医院感染管理的各项工作。

二、订立、完善医院感染管理各项规章制度。

依据相关的法律、法规、规范，订立、下发了《医院感染管理制度汇编》，内容包含：工作职责、管理制度、工作制度、重点部门及重点部位的医院感染防备与掌控、工作流程、操作规范、突发公共卫生事件应急预案等。

三、加强对全体医务人员医院感染防备、掌控知识的教育培训，加强医院感染专业队伍的建设。

医院感染的防备、掌控贯穿于医疗、护理活动的整个过程，需要广阔医务人员及医院感染管理专业人员时刻保持医院感染的防控意识。因此，开展对全员的医院感染防备、掌控培训至关紧要。

首先订立了《医院感染管理培训制度》，感染办订立了本年度医院的培训计划，各科室订立了本科室的培训计划，针对各类人员，进行分类、分级培训并考核。

感染办对兼职监测人员、医生、护士、工勤人员进行了以下的培训：《消毒效果监测技术规范》《医院感染诊断标准》《医疗废物管理条例》《医疗废物管理制度》《医疗废物管理应急预案》《医务人员手卫生规范》《医务人员职业暴露处理规范》《餐饮业和集体用餐配送单位防备食物中毒的基本原则》《中华人民共和国传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》《暂存处工作人员医院感染管理职责》《暂存处医院感染管理制度》等，并进行了考核，成绩均在90分以上。

医院感染专业人员是防备与掌控医院感染的决策、实施主体，素养的高处与低处直接关系到医院感染管理工作质量。感染办自动收集了有关医院感染的国家、卫生部、省、市的`法律、法规、部门规章、规范等文件近百份，专职人员全部都自行进行了学习。购置了《医院感染管理学》《医院感染防备与掌控标准操作规范》《感染病学》《流行病学》《传染病学》等工具书，专职人员依据工作需要选择学习内容，进行自学；3月份感染办副主任参加凌河区疾控中心举办的《法定传染病的诊断标准》培训班。7月上旬感染病副主任参加辽宁省第六届感染掌控学术年会，接受了医院感染的诊断治疗与掌控防备的国家级连续教育项目培训。7月中旬感染办副主任参加锦州市卫生局举办的医疗废物处理培训班。10月份，医院感染主管院长、感染办副主任参加了市环保局的锦州市医疗废物集中处理启动大会。医院感染专职人员的管理和业务本领得到了很大程度的提升。今年我市成立了锦州市医院感染质量掌控中心，我院的医院感染主管院长刘建新、感染办副主任王世春被聘为常务委员。

四、严格医务人员手卫生。

订立了《医务人员手卫生制度》，下发了《医务人员手卫生规范》，并组织对全员培训、考核。

五、对医院清洁、消毒、灭菌等工作供应引导，开展消毒、灭菌效果监测。

订立、下发了全院和重点部门的消毒工作制度、医院空气净化管理规范、医院消毒技术规范。医院使用的诊疗器械、器具与物品符合规范要求，医院环境保持清洁、干燥，每个月一次开展对门诊、病区的护士手、处理室空气、处理台表面、戊二醛消毒液细菌染菌量的监测，结果均合格，有效的防备和掌控外源性医院感染。

六、严格医院隔离工作，对医院感染和传染病的掌控供应引导。

订立、下发了全院和重点部门的隔离工作制度。

订立、下发了《医院隔离技术规范》，内容包含：《隔离的基本原则》，《医院隔离建筑布局与隔离要求》，《标准防备技术规范》，《接触传播隔离技术规范》，《空气传播隔离技术规范》，《飞沫传播隔离技术规范》，《常见传染病传染源、传播途径及隔离防备》，《常见传染病潜匿期、隔离期和察看期》，《对暴露或感染的医务人员的工作限制》等。

隔离工作符合规范要求，本年度未发生医院感染和传染病的暴发、流行，保障了病人和医务人员的安全。

七、开展医院感染病例的综合性监测。

建立了医院感染病例监测报告制度，连续不绝地对医院全部科室、全部病人、全部医务人员的全部部位的医院感染及其相关不安全因素进行综合性监测；显现医院感染病例时，临床科室及时上报感染办，感染办加强监测与掌控。截止11月末，共上报