常用化疗药物配制新版.ppt

3.奥沙利铂250-500ml5%葡萄糖注射液溶解，静脉滴注4-6小时。注意事项：1、因与氯化钠和碱性溶液（特别是5-氟尿嘧啶）之间存在配伍禁忌，本品不要与上述制剂混合或通过同一条静脉同时给药。2、本品的神经系统毒性以末梢神经炎为特征的周围性感觉神经病变。有时可伴有口腔周围、上呼吸道和上消化道的痉挛及感觉障碍。甚至类似于喉痉挛的临床表现而无解剖学依据。可自行恢复而无后遗症。这些症状常因感冒而激发或加重。感觉异常可在治疗休息期减轻，但在累积剂量大于800mg/m2(6个周期)时，有可能导致永久性感觉异常和功能障碍。在治疗终止后数月之内，3/4以上病人的神经毒性可减轻或消失。第53页,共84页，2024年2月25日，星期天4.奈达铂500ml生理盐水溶解，滴注时间不应少于1小时，滴完后需继续点滴输液1000ml以上。注意事项：1、本品配制时，不宜使用氨基酸输液、pH5以下的酸性输液(如电解质补液，5%葡萄糖输液或葡萄糖氯化钠输液等。2、本品主要由肾脏排泄，应用本品过程中须确保充分的尿量以减少尿中药物对肾小管的毒性损伤。必要时适当输液及使用甘露醇、速尿等利尿剂。由于有报道应用速尿等利尿剂时，会加重肾功能障碍，听觉障碍，所以应进行输液等以补充水分；3、本品忌与含铝器皿接触。本品在存放及滴注时应避免直接日光照射。第54页,共84页，2024年2月25日，星期天5.洛铂250-500ml5%葡萄糖注射液溶解，缓慢静脉滴注。注意事项：1、洛铂不能用氯化钠溶液溶解，这样可增加洛铂的降解。2、洛铂配置后溶液应4小时内应用。第55页,共84页，2024年2月25日，星期天常用杂类抗癌药第56页,共84页，2024年2月25日，星期天1.氮烯咪胺（甲氮咪胺）10-15ml生理盐水溶解，静脉推注。

100-250ml5%葡萄糖注射液溶解，静脉滴注。注意事项：1、本品通常在20-30分钟以上时间内注射，如果太快，会产生注射部位的疼痛。必须防止药物外漏到组织中，否则会增加疼痛，重者可导致局部皮肤的溃烂和坏死2、药物溶解后遇光和热易分解，最好临时配制，及时应用。3、胃肠道反应比较明显，注射后1-3hr内可出现恶心、呕吐或腹泻，可持续12hr。注意预防性止吐药物的应用。第57页,共84页，2024年2月25日，星期天抗肿瘤辅助药物第58页,共84页，2024年2月25日，星期天1、盐酸恩丹西酮本品通过静脉、肌肉注射给药。注意事项：1．对化疗引起的呕吐首剂应于化疗前15分钟给予，对于放射治疗引起的呕吐：首剂须于放疗前1~2小时口服片剂8mg。化疗前静脉加注20mg地塞米松磷酸钠，可加强枢复宁对高度催吐化疗引致呕吐的疗效。2、对本品过敏者禁用。胃肠梗阻者忌用。腹部手术后不宜使用本品，以免掩盖回肠或胃扩张症状。3、本注射液及盛有本品的安瓿或注射器不含防腐剂，只能在启封后一次使用，任何剩余的溶液均应弃去。4、可用输液袋或注射泵静脉输注本品，每小时1mg。第59页,共84页，2024年2月25日，星期天2、盐酸格拉斯琼成人用量通常为3mg，用20～50ml的5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液稀释后，于治疗前30分钟静脉注射，给药时间应超过5分钟。注意事项：1.对本品或有关化合物过敏者禁用。2.胃肠道梗阻者禁用。第60页,共84页，2024年2月25日，星期天3、盐酸帕洛诺司琼注射液推荐剂量为，化疗前约30分钟，单剂量静脉注射帕洛诺司琼0.25mg，注射时间为30秒以上。注意事项：1.因对频繁（每日连续或隔日交替）给药的安全性和有效性未评价，因此不推荐7天内重复用药。2.过敏反应可能发生于对其它选择性5-HT3受体拮抗剂过过敏者；3、盐酸帕洛诺司琼注射液不能跟其他药物混合，故使用帕洛诺司琼注射液前、后均需应用生理盐水冲洗输注管路。第61页,共84页，2024年2月25日，星期天4、托烷司琼注射液溶于100ml常用的输注液中，于化疗前快速静脉滴注或缓慢静脉推注。注意事项：1.高血压未控制的患者，用药后可能引起血压进一步升高，故甲磺酸托烷司琼用量一天不宜超过12mg；2.甲磺酸托烷司琼是否泌入人乳尚未证实，故用药患者不应授乳；3.甲磺酸托烷司琼常见不良反应是头晕和疲劳，患者服药后在驾车或操纵机械时须要小心。第62页,共84页，2024年2月25日，星期天