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骨科围手术期护理ppt课件

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延时符

Contents

目录

骨科手术概述

术前护理

术中护理

术后护理

营养支持与饮食调整

心理护理与人文关怀

出院指导与随访管理

PART01

骨科手术概述

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骨科手术类型与特点

创伤性手术

针对骨折、关节脱位等急性损伤，手术目的在于恢复骨骼和关节的解剖结构和功能。

矫形手术

用于治疗先天性或后天性骨骼和关节畸形，如脊柱侧弯、先天性髋关节发育不良等，通过手术矫正畸形，改善外观和功能。

重建手术

针对严重关节疾病如骨关节炎、类风湿性关节炎等，通过关节置换、骨移植等手术方法，重建关节功能，缓解疼痛。

围手术期定义

指从患者决定接受手术治疗开始，到手术治疗基本结束的时间段，包括术前、术中和术后三个阶段。

重要性

围手术期的处理直接关系到手术的成功与否，以及患者的康复效果。合理的围手术期护理可以降低手术风险，减少并发症的发生，促进患者快速康复。

围手术期定义及重要性

心理准备

向患者详细解释手术目的、过程和可能的风险，减轻患者的焦虑和恐惧情绪，增强患者对手术的信心。

生理准备

术前进行全面的身体检查，评估患者的手术耐受力。指导患者进行术前适应性锻炼，如深呼吸、有效咳嗽等，以预防术后肺部感染等并发症。同时，根据手术需要，进行术前的皮肤准备、肠道准备等。

患者心理与生理准备

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术前护理

PART02

包括年龄、营养状况、心肺功能等，以确定手术耐受性。

评估患者全身状况

专科检查

实验室检查

进行骨科专科检查，如X线、CT、MRI等，明确病变部位和性质。

完善血常规、尿常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查，以评估手术风险。

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02

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术前评估与检查

术前一日进行手术区域皮肤清洁，去除污垢和油脂，以降低术后感染风险。

皮肤准备

采用碘伏或酒精进行手术区域皮肤消毒，消毒范围要足够大，确保手术野无菌。

消毒方法

皮肤准备与消毒

向患者解释手术必要性和可能的风险，减轻焦虑和恐惧情绪。

心理护理

术前禁食禁饮时间要足够长，以避免术中呕吐和误吸。

饮食指导

指导患者进行术前功能锻炼，如深呼吸、咳嗽、床上排便等，以适应术后生活需要。

功能锻炼

术前教育与指导

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术中护理

PART03

确保手术室温度、湿度适宜，减少人员流动，降低感染风险。

手术室环境

根据手术需求，准备合适的手术床及辅助设备，如牵引架、C型臂等，确保手术顺利进行。

手术床及辅助设备

提前准备手术所需器械、敷料、药品等，确保物品齐全、无菌且处于有效期内。

器械及物品准备

手术室环境及设备准备

麻醉配合

在麻醉过程中，密切观察患者生命体征变化，协助麻醉师调整麻醉深度，确保手术顺利进行。

麻醉前准备

协助麻醉师进行麻醉前访视，了解患者病情及手术需求，做好相关准备工作。

麻醉后监测

手术结束后，继续监测患者生命体征，协助麻醉师进行复苏处理，确保患者安全返回病房。

麻醉配合与监测

在手术过程中，密切观察患者病情变化，及时发现并处理异常情况，确保手术安全。

观察病情

详细记录手术步骤、操作过程、术中用药及输血情况等，为术后治疗及护理提供依据。

记录手术过程

与手术医师、麻醉师保持密切沟通，共同关注患者病情变化，确保手术顺利进行。

保持沟通

手术过程中的观察与记录

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术后护理

PART04

疼痛评估

根据疼痛评估结果，采取适当的镇痛措施，如药物镇痛、物理疗法等。

镇痛措施

舒适护理

保持病房环境安静、整洁，提供舒适的体位和卧具，减少不必要的刺激。

定期使用疼痛评估工具，如视觉模拟评分法（VAS）或数字评分法（NRS），对患者进行疼痛评估。

疼痛管理与舒适护理

并发症预防

采取相应措施预防切口感染、裂开等并发症，如保持切口清洁干燥、避免过度活动等。

及时处理

一旦发现切口异常，如感染迹象或裂开等，应及时通知医生并协助处理。

切口观察

定期观察切口情况，包括切口敷料是否干燥、有无渗血或渗液、切口周围皮肤有无红肿等。

切口观察与并发症预防

03

定期评估

定期评估患者的功能恢复情况，根据评估结果调整功能锻炼计划和康复指导方案。

01

功能锻炼

根据患者的具体情况，制定个性化的功能锻炼计划，包括关节活动度练习、肌力训练等。

02

康复指导

向患者提供康复指导，包括正确的锻炼方法、锻炼频率和强度等，以促进患者功能恢复。

功能锻炼与康复指导

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营养支持与饮食调整

PART05

评估手术对营养的影响

分析手术类型、范围及术后恢复时间，预测手术对患者营养状况的影响。

制定个性化营养计划

根据评估结果，为患者制定个性化的营养支持计划，包括饮食调整、营养补充等。

评估患者营养状况

通过体重、身高、BMI等指标，了解患者是否存在营养不良或营养过剩。

营养需求评估

保证充足的能量摄入

提供足够的热量和蛋白质，以满足患者