外科缝合技术.pptxVIP

外科基本技能操作主讲人：杜宇指导老师：吕慧成

切开技术01目录CONTENTS02缝合技术03打结技术04剪线及拆线

01切开技术

切开技术1.切口选择：切口的选择关系到手术野的显露,后者是手术的先决条件。理想的切口应具备:接近和容易暴露手术部位;有完美的几何形态;长短适宜;切开和关闭便捷;创伤小,失血少。

切开技术2.持刀方式抓持式或持弓式：视野开阔，可以观看从起点到止点的切口完整行径，动作自如，幅度大，适合较长切口

切开技术2.持刀方式执笔式：适用于精细的切割和解剖，但切割行径被持刀手遮挡，需停顿观察和校正切开的方向。

切开技术3.切割切开时使用手术刀腹切割,与组织平面呈45°并有割的动作。切开过程要保持刀刃与腹壁垂直,保持切口的两边缘对称。术者和助手牵拉组织时用力要对称,否则切口向过度牵拉的对侧弯曲。切至皮下可使用电刀，术者和助手向相反方向牵拉组织,保持其张力,使被切开的组织立即脱离与电刀的热场接触,减少热损伤。电刀头与被切割组织保持适当的接触,速度均匀地连续地划过组织,皮下组织导电性差,切割时容易产生高温,甚至导致脂肪沸腾,过度烧灼(相当于Ⅲ度烫伤)的切口术后出现脂肪液化、感染、裂开等并发症

02缝合技术

外科缝线与缝针八根针：含抗菌剂的可吸收缝线VicrylPlus2-0缝线张力在5周时消失、吸收时间56-70天主要用于肌肉筋膜、皮下