手术病人的交接核查课件.pptVIP

昆明医科大学第一附属医院

麻醉科程思思

Operationroomsafetymanagement

案例（case）

某医院患者熊四于2013年8月1日行“左侧开胸探查术”，手术当日却行了右侧开胸。事后该病人家属将此医院告上法庭，医院担负全责并赔付巨额偿款。

3、未实施“手术暂停程序”

1、未进行手术部位标示

2、未严格交接核查手术患者

目标

杜绝事故

减少差错

确保患者手术安全

手术室安全管理制度

查对制度

物品清点制度

安全防护制度

消毒隔离制度

手术患者的交接核查

objective

交接核查的内容

交接核查的时机和人员

交接核查的目的和形式

一、手术患者交接核查的目的

避免人为错误

防止手术相关错误的发生

减少手术失误

防止发生错误的手术部位

防止发生错误的手术患者

防止发生错误的手术方式

preventing

Wrongpatients

Wrongsite

Wrongmode

娜木西

娜木瓦

7岁第一手术间左侧开颅

8岁第二手术间右侧开颅

Forexample

二、手术患者交接核查的时机

患者进入手术间

患者进入准备间

麻醉实施前

手术开始前

手术结束后

患者送入病房后

三、手术患者交接核查的人员

Theinspectors

Operationdoctor

Wardnurse

anesthesiologist

Operativenurse

Wardnurse

Operativenurse

（一）患者进入手术准备间

四、手术患者交接核查的内容

Transfercheck

核查内容

科室年龄

姓名住院号

性别

术前诊断手术名称

手术方式

手术部位与标示

术前准备情况术前用药影像学检查皮肤及过敏史带入物品

Thecontents

Scrubnurse

Circulatingnurse

（二）患者进入手术间

Transfercheck

核查内容

科室年龄

姓名住院号

性别

术前诊断手术名称

手术方式

手术部位与标示

术前准备情况术前用药影像学检查皮肤及过敏史带入物品

Thecontents

Operationdoctor

anesthesiologist

Operativenurse

麻醉实施前

（三）

（四）

手术开始前

（五）

病人离开手术室前

核查内容

科室年龄

姓名住院号

性别

术前诊断手术名称

手术方式

手术部位与标示

术前准备情况术前用药影像学检查皮肤及过敏史带入物品

Thecontents

即“术前暂停期”。手术医师切皮前，由巡回护士叫“暂停”，在术者的主持下再次对手术患者行三方核查。

Wardnurse

Operativenurse

anesthesiologist

（六）患者送回病房后

核查内容

Thecontents

术中用药输血动静脉通路管道情况皮肤完整性带回物品

术前诊断手术名称

手术方式

手术部位

科室年龄

姓名住院号

性别

五、手术患者交接核查的形式

核查手腕带、手术安全核查表、病历信息是否一致。

以主动沟通的方式确认患者（尽量行开放式提问）

小儿、老人、烦躁、交流障碍、意识不清、等特殊患者应通过医生、家属或陪伴者确认患者信息。

信息化管理——条码手腕带

知识拓展

加快和规范了手术病人核对工作流程。

对各种手术病人快速准确的识别。

进一步确保手术病人的安全，尤其是特殊病人的安全。

小结

Summary

手术患者交接核查的时机

手术患者交接核查的人员

手术患者交接核查的内容

观看短片

Pleasewatchtherideo

课后作业

homework

角色扮演

Roleplaying

参考文献

[2]楼鲁萍,王小芳.手术室专科护士实践手册[M].第3版.北京:人民军医出版社,2013:72-79.

[1]魏革,刘苏君,王芳.手术室护理学[M].第3版.北京:人民军医出版社,2014:172-178.

[3]张兰梅,张莉.条码手腕带在手术病人核对中的应用和分析[J].现代医院.2010,26(8):18-19.

[4]徐梅.实施手术安全核对制度确保病人安全[J].护理管理学.2009,3(10):21-24.

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