第四节 胃癌病人的护理课件.pptVIP

第四节胃癌

;学习目标;第四节胃癌病人的护理;案例;概述;［病因与发病机制］

１、饮食与环境因素；

２、HP感染：

3、癌前情况：易演变成胃癌的某些胃部疾病，称癌前病变；

4、溃传因素；;［临床表现］

;4、癌的一般症状：消瘦、精神状态差、晚期呈恶病质。

（二）体症：上腹部可触及肿块，呈坚实可移动结节状，有压痛；转移出现转移体征；

（三）并发症出血、贲门或幽门梗阻、穿孔等；;胃癌大体类型：息肉型及溃疡型;第四节胃癌病人的护理;第四节胃癌病人的护理;进展期胃癌;［实验室及其他检查］

１、血常规：多数病人有缺铁性贫血；

２、大便隐血试验：持续阳性；

３、胃液分析；大多可呈无胃酸或低胃酸分泌。

４、Ｘ线钡餐：早期——充盈缺损；进展期——更明显，突向胃腔的肿块表现出为较大的而不规则的充盈缺损；

５、胃镜检查：可直接观察到病变的部位、性质、并取活组织检查是目前最可靠的诊断方法；;［诊断要点］

早期确诊是根治胃癌的重要条件，如有

下例现象者应早期或定期检查：

１）慢性胃溃疡；

２）慢性萎缩性胃炎伴肠化生及不典型增生者；

３）４０岁以上病人，尤以男性，近期出现

消化不良疼痛或呕血、黑便者；

４）胃溃疡经内科治疗２个月Ｘ线检查溃疡

反而增大者；

５）Ｘ线检查胃息肉＞２cm者；

６）胃次全切除手术１５年以上，应每年定

期随防；

;［治疗要点］

１、手术治疗：是目前唯一可能根治胃癌的方法；

２、化学治疗：

３、内镜下手治疗；

４、支持治疗，中医中药治疗，提高病人抵抗力；;［常用护理诊断、措施及依据］

１、疼痛与癌细胞侵润有关；

１）注意观察疼痛的特点，遵医嘱给以相

应的止痛药；

２）教给病人缓解疼痛的方法；

３）及时了解病人的需要，给予精神上支持，以提高病人对疼痛的耐受力；

４）按医嘱进行化学治疗，以（－）杀伤癌

细胞，使疼痛减轻，病情缓解；

;;［其他护理诊断］

１、知识缺乏缺乏有关胃癌之前的

疾病的防治知识；

２、有感染的危险与化疗致白细胞减

少、免疫功能降低有关；

３、自我形象紊乱与化疗致脱发有关；

４、预感性悲衷与病人知道疾病的预

后有关；

５、有体液不足的危险与幽门梗阻致

恶心、呕吐有关；;心理护理;［保健指导］

１、病因指导：大力开展卫生宜教，提倡多食含维生素Ｃ的新鲜水果，蔬菜，多食肉类和乳制品，少进咸菜和腌菜，粮食贮存要科学，不食霉变食物；

２、健康体查：有癌前病变情况者，应定期检查，以便做到早期诊断，早期治疗；

３、心理上指导：保持乐观情绪，用积极的心态对待疾病，运用心理防卫机制；

４、适当锻炼身体，养成良好的生活习惯；

;病人存在的问题;【小结】;;2.胃癌易向下列何处淋巴结转移;4.目前唯一有可能根治胃癌的方法是;X型题:;谢谢聆听！