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电除颤操作流程及评分标准-(总
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电除颤操作流程及评分标准
项分
内容扣分细则扣分
目值
目
通过电除颤,纠正、治疗心律失常,恢复窦性心律。5未答-5
的
评1.病人的年龄、心律失常类型、意识状态、皮肤情况。
10缺一项-5
估2.除颤器的性能及蓄电池充电情况。
1.护士:仪表端庄,衣帽整洁。
2.病人:去枕平卧于硬板床。
准
3.物品:除颤器、导电胶或生理盐水纱布、心电监测导联线8缺一项-2
备
及电极、抢救车、纱布、手消剂等。
4.环境:整洁,安全。
1判断意识:呼叫患者,轻拍患者肩部,确认意识丧失。
2触摸颈动脉有无搏动:操作者食指和中指指尖触及患者喉
结,近侧旁开两指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处。未判断意识-2
3观察病人有无自主呼吸。未判断大动脉有无搏动-2
4立即呼救,寻求他人帮助。未判断有无自主呼吸-2
5看表,记录抢救开始时间。未呼救-2
6.除颤仪推至床边,打开电源。未记录抢救开始时间-3
7患者去枕仰卧位,解开衣领,.暴露胸部,检查胸部无损未打开电源-2
伤,无金属饰物,卧于硬板床。未充分暴露胸前区-3
8.判断病人心律失常类型。未正确判断心律失常类型-3
9.电极板均匀涂抹导电胶。未均匀涂抹导电胶-3
流10.选择非同步除颤模式,调节能量选择键,非同步双向波未选择合适的能量-3
能量200焦。未确认电复律方式为非同步方式-
11按下充电按钮。3
60
12放置电极板于合适位置(胸骨右缘第二肋间即心底部—电极板未于皮肤紧密接触-3
左腋前线第4-5肋间即心尖部);电极板与皮肤紧密接触、未用适当压力-3
程适当施压。再次观察心电示波,大声嘱其他人员离开病人、未按充电按钮-3
病床。放置位置错误-3
13.两手同时按下两个电极板上的放电键。未再次观察心电示波-2
14观察病人的心电图改变。患者恢复自主心律。未嘱其他人离开-3
15.如果室颤/室扑(无脉性室速)持续出现,立即边心肺复未观察除颤后心电图改变-3
苏边重新充电,重复步骤。
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