呼吸机常见模式及参数设置.ppt

关于呼吸机常见模式及参数设置常见通气模式IPPVA/CSIMVCPAPPSVBiPAPSPONTMMVAPRVPRVC第2页,共30页，2024年2月25日，星期天间歇正压通气（IPPV）间歇正压通气（IPPV）：最基本的通气方式。吸气时产生正压，将气体压入肺内，靠身体自身压力呼出气体。第3页,共30页，2024年2月25日，星期天辅助/控制通气(A/C)辅助/控制通气(A/C)：病人有自主呼吸时，机器随呼吸启动，一旦自发呼吸在一定时间内不发生时，机械通气自动由辅助转为控制型通气。它属于间歇正压通气。第4页,共30页，2024年2月25日，星期天A/CMode第5页,共30页，2024年2月25日，星期天同步间歇指令通气（SIMV）同步间歇指令通气（SIMV）：属于辅助通气方式，呼吸机于一定的间歇时间接收自主呼吸导致气道内负压信号，同步送出气流，间歇进行辅助通气。即（可自主呼吸）若干次自主呼吸后给一次正压通气，保证每分钟通气量，IMV的呼吸频率成人一般小于10次/分。第6页,共30页，2024年2月25日，星期天同步间歇指令通气第7页,共30页，2024年2月25日，星期天PressureFlowVolume(L/min)(cmH2O)(ml)Time(sec)SpontaneousBreathSIMV第8页,共30页，2024年2月25日，星期天SIMV+PSVFlowPressureVolume(L/min)(cmH2O)(ml)SetPSlevelPSBreathFlow-cycledTime(sec)第9页,共30页，2024年2月25日，星期天压力支持通气（PSV）PSV是一种以压力为目标的通气模式，每次通气均由病人触发并由呼吸机给予一定的压力支持对于病人的每次呼吸，压力支持通气都能提供与病人吸气用力协调的、由病人启动并由病人来结束的通气支持第10页,共30页，2024年2月25日，星期天PSVTime流速L/m压力cmH2O容量mL设置压力病人触发，流速切换，压力限制流速切换第11页,共30页，2024年2月25日，星期天持续气道内正压通气(CPAP)持续气道内正压通气(CPAP)：在自主呼吸的前提下，在整个呼吸周期内人为地施以一定程度的气道内正压。可防止气道内萎陷。CPAP正常值一般4~12cm水柱，特殊情况下可达15厘米水柱。（呼气压4厘米水柱）。第12页,共30页，2024年2月25日，星期天持续气道正压第13页,共30页，2024年2月25日，星期天双水平气道内正压(BiPAP)双水平气道内正压(BiPAP)：病人在不同高低的正压水平下自主呼吸。自主呼吸或机械通气时，交替给予两种不同水平的气道正压，即气道压力周期性地在高压力和低压力之间转换，每个压力水平均可独立调节。以两个压力水平之间转换引起的呼吸容量改变来达到机械通气辅助作用。优点是病人自主呼吸轻松作功小，危险性小，几乎适合各种病人。第14页,共30页，2024年2月25日，星期天自主通气(SPONT)自主通气(SPONT)：呼吸机的工作都由病人自主呼吸来控制。

第15页,共30页，2024年2月25日，星期天指令性分钟通气(MMV)指令性分钟通气(MMV)：如果SPONT的每分钟通气量低于限定量，不足的气量由呼吸机供给；SPONT的每分钟通气量大于限定量，呼吸机则自动停止供气。

第16页,共30页，2024年2月25日，星期天气道压力释放通气(APRV)APRV在CPAP基础上，通过间歇释放（降低）气道内压力来实现肺泡通气的一种新的通气模式。也就是说，在给予一个较高水平的持续气道内正压（高水平CPAP）的基础上，按照一定的时间节律降低CPAP的水平（低水平CPAP）。在高水平CPAP和低水平CPAP的转换过程中产生的通气效果。APRV保留了患者的自主呼吸功能，并保持大部分时间的气道内高水平的正压和辅助通气的功能。APRV具有改善氧合效果好、气道内压力低、对血流动力学影响小和气压伤发生率低的优点。第17页,共30页，2024年2月25日，星期天压力调节容量控制通气（PRVC）压力调节容量控制通气（PRVC）：此模式以压力切换方式通气，计算机连续测定肺胸顺应性，根据容积压力关系，计算下一次通气要达到预设潮气量所需的吸气压力。自动调整预设吸气压力水平(常调至计算值的75％)。通过每次呼吸的连续测算和调整，使实际潮气量与预设潮气量相符。第18页,共30页，2024年2月25日，星期天呼吸机的参数时间参数容量参数压力参数