姚建急性轻度创伤脑损伤隐匿性MRI表现-姚建(1).pdf

山东省医学影像学研究所

主任医师

轻度创伤脑损伤（traumaticbraininjury,TBI）

1意识丧失持续时间小于30min、

2精神状态改变和伤后遗忘时间

小于24h

3格拉斯哥昏迷评分13～15分、

4头颅CT检查结果为阴性。

兰德公司一份报告指出：大约320000名亲历过伊拉克战争和阿

富汗战争的美国军人患有颅脑损伤，其中大部分人症状比较轻微，

有时会引起精神上、身体上和情感上的一些问题。这种脑损伤很

让人费解。

出现MRITBI

核自旋系统在外部静磁场和射频场的共同作用下吸收和放出能量的过程。

•1946发现磁共振现象

•1980磁共振装置商品化

•2003诺贝尔奖金

MRI

多参数、序列、全方位表达

例1

FLAIR

CT

DWIPWI

男性，24岁，高处跌落

后意识丧失20分钟。

1：格拉斯哥昏迷评分

14分。

2：CT检查正常。

MRI不同序列在发现TBI隐匿性表现中作用和价值（7种序列）

所有患者经常规（T1、T2、FLAIR)+特殊序列检查

(DWI、PWI、MRS、SWI)

排除标准

纳入标准18～34岁

常用+特殊序列（脑部）

T1WIT2WIFLAIR

DWIPWIMRS

SWI

研究对象

3年中，选取38例在车祸、运动运动中头部受伤，

临床诊断为TBI，其中男性24例，女性14例，继往

健康，范围18～34岁，病程小于24小时。。

常规检查：阳性率21%、贡献38-8-0

T2FLAIR

SET1WI

T2WIFSE

DWI

男28岁，TBI后3小时

DWI

DWI