主动脉内球囊反搏术应用与护理.pptx

主动脉内球囊反搏术应用与护理汇报人：XX2024-01-09

CONTENTS主动脉内球囊反搏术概述主动脉内球囊反搏术操作过程主动脉内球囊反搏术护理要点并发症预防与处理措施患者教育与心理支持工作部署总结回顾与展望未来发展趋势

主动脉内球囊反搏术概述01

主动脉内球囊反搏术（IABP）是一种机械性辅助循环的装置，通过动脉系统植入一根带气囊的导管到降主动脉内左锁骨下动脉开口远端，进行与心动周期相应的充盈扩张和排空，使血液在主动脉内发生时相性变化，从而达到治疗目的。工作原理在心脏舒张期气囊充气，主动脉舒张压力升高，冠状动脉流量增加，心肌供血增加；心脏收缩前气囊放气，主动脉压力下降，心脏后负荷下降，心脏射血阻力减小，心肌耗氧量下降。定义与原理

主动脉内球囊反搏术自20世纪60年代问世以来，经历了不断的改进和完善，已经成为一种重要的心血管辅助治疗手段。随着技术的不断进步和临床经验的积累，IABP的应用范围逐渐扩大，治疗效果也不断提高。发展历程目前，主动脉内球囊反搏术已经广泛应用于临床，成为治疗心血管疾病的重要手段之一。随着医疗技术的不断发展和进步，IABP的治疗效果将不断提高，为更多的患者带来福音。现状发展历程及现状

适应症急性心肌梗死合并心源性休克、难治性多形性室速、尖端扭转型室速及难治性室颤、心脏手术后脱离体外循环困难、心脏手术后右心功能不全、急性心肌梗死后机械并发症、急性心肌梗死后并发室间隔穿孔、二尖瓣关闭不全等。禁忌症主动脉瓣关闭不全、主动脉窦瘤破裂、主动脉夹层动脉瘤、脑出血等。此外，对于严重凝血功能障碍、严重外周血管疾病等患者应谨慎使用IABP。适应症与禁忌症

主动脉内球囊反搏术操作过程02

全面了解病人的病史、身体状况及手术风险，包括心功能、凝血功能、感染状况等。组织多学科团队进行术前讨论，制定手术方案，明确手术指征和预期效果。向病人和家属详细解释手术目的、过程、风险和预期效果，确保他们充分理解并签署知情同意书。病人评估术前讨论知情同意术前准备

在无菌条件下，选择合适的穿刺点，将导管插入主动脉内，并固定好导管用全身麻醉或局部麻醉，根据病人情况和手术需求选择合适的体位。将球囊通过导管放置在主动脉内合适位置，连接充气装置，根据病人情况调整充气压力和频率。持续监测病人的生命体征和血流动力学指标，根据需要及时调整球囊充气参数。麻醉与体位球囊放置与充气穿刺与置管监测与调整手术步骤

020401术后密切监测病人的生命体征、心功能、凝血功能等指标，及时发现并处理异常情况。根据病人情况给予抗感染治疗，预防术后感染。关注病人的心理状况，提供必要的心理支持和护理，帮助病人度过术后恢复期。03保持导管通畅，定期更换敷料，避免导管相关并发症的发生。病人监测导管护理心理护理抗感染治疗术后处理

主动脉内球囊反搏术护理要点03

术前护理心理护理向患者解释手术的必要性和过程，减轻其焦虑和恐惧情绪，增强信心。术前准备协助患者完成术前检查，如心电图、超声心动图等。指导患者进行床上排便训练，以适应术后卧床需要。用药指导根据医嘱给予患者术前用药，如镇静剂、抗生素等，并注意观察用药后的反应。

协助患者取仰卧位，充分暴露手术部位，注意保暖和隐私保护。协助摆放体位监测生命体征保持输液通畅密切观察患者的意识、心率、呼吸、血压等生命体征变化，及时发现并处理异常情况。确保静脉通路畅通，遵医嘱给予输液治疗，以维持水电解质平衡和补充血容量。030201术中配合

持续监测患者的生命体征，注意观察伤口渗血、疼痛等情况，及时发现并处理并发症。监测病情指导患者保持正确卧位，避免剧烈活动和咳嗽，以免加重心脏负担。鼓励患者进行床上活动，预防下肢深静脉血栓形成。体位与活动根据患者的胃肠功能恢复情况，逐步给予流质或半流质饮食，鼓励患者多摄入高蛋白、高维生素食物，促进伤口愈合。饮食与营养关心患者的心理需求，给予安慰和支持，减轻其焦虑和恐惧情绪。鼓励患者积极面对疾病，树立战胜疾病的信心。心理护理术后护理

并发症预防与处理措施04

肢体缺血局部血肿或出血感染球囊破裂常见并发症类型及原因穿刺部位止血不彻底、压迫不当或患者凝血功能障碍等因素，可能导致局部血肿或出血。由于手术操作或术后护理不当，可能导致穿刺部位感染。球囊质量问题、过度充气或操作不当等因素，可能导致球囊破裂。由于球囊导管或鞘管对股动脉的血流阻断，导致下肢动脉缺血，患者可能出现下肢疼痛、苍白、麻木、运动障碍等症状。

术前评估规范操作加强护理合理用药预防措施建分评估患者的病情和手术风险，选择合适的手术时机和方案。严格遵守手术操作规程，确保手术器械和设备的消毒和无菌操作。术后密切观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症。根据患者的病情和医嘱，合理使用抗生素、抗凝药物等药物，预防感染和血栓形成。

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