呼吸机报警分析和处理.ppt

分钟通气量过低各种原因所致低压报警各种原因所致高压报警病人自主呼吸减弱呼吸机设定通气条件不当呼吸机故障第31页,共44页，2024年2月25日，星期天分钟通气量过高病人自主呼吸增强：常见于缺氧、发热、疼痛、气道受刺激等原因引起病人自主呼吸频率增快，或自主通气量增大，呼吸机设置条件未及时降低。第32页,共44页，2024年2月25日，星期天分钟通气量过高预防及处理方法：可使用镇静药，肌肉松弛剂或调整通气设定条件，使病人得到安全、有效的最佳机械通气治疗效果。第33页,共44页，2024年2月25日，星期天分钟通气量过高呼吸机设置通气条件不当：通气量报警上限设置太低；触发灵敏度设置过于敏感；病人种类选择错误；雾化吸入时，使用外接气流雾化器，无及时降低潮气量。第34页,共44页，2024年2月25日，星期天分钟通气量过高呼气流量传感器进水或堵塞：当呼气流量传感器进水或堵塞时，有的机器每分钟呼出气量表的指针达到最高值，有的机器则会发生流量传感器失灵报警。第35页,共44页，2024年2月25日，星期天第36页,共44页，2024年2月25日，星期天分钟通气量过高预防和处理方法：及时清倒积水瓶内的积水，清除传感器内的积水和堵塞物；呼气流量传感器的清洁、消毒要仔细、认真、彻底。第37页,共44页，2024年2月25日，星期天窒息报警病人方面病人脱离呼吸机病人自主呼吸频率减慢或潮气量减少第38页,共44页，2024年2月25日，星期天呼吸机方面?窒息报警值设置太窄触发灵敏度设置太高，不敏感。呼吸机吸气端与呼气端管道安装倒转，没有气体输出。第39页,共44页，2024年2月25日，星期天吸入氧浓度报警设置氧浓度的报警限值有误。氧气源故障，空－氧混合器故障，氧电池失效。第40页,共44页，2024年2月25日，星期天吸入气体温度过高或过低报警湿化器故障湿化器内液体温度过高或过低温度感知器失灵或没接好。第41页,共44页，2024年2月25日，星期天吸入气体温度过高或过低预防及处理方法：加温湿化器应加入蒸馏水，并定时更换湿化纸。保持湿化器内水量在正常范围。正确安装温度感知器。第42页,共44页，2024年2月25日，星期天气源报警中心供气发生问题或氧气筒没氧?空气压缩机故障第43页,共44页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第44页,共44页，2024年2月25日，星期天**压力报警关于呼吸机报警分析和处理学习目标能分析及处理常见的呼吸机报警第2页,共44页，2024年2月25日，星期天机械通气常见的报警及处理压力报警通气量报警窒息报警吸入氧浓度报警吸入气体温度过高或过低报警气源报警第3页,共44页，2024年2月25日，星期天压力报警高压报警1.病人方面2.呼吸机方面低压报警1.病人方面2.呼吸机方面第4页,共44页，2024年2月25日，星期天?高压报警病人方面（一）气道阻力增加：气道分泌物增加是引起气道阻力增加最常见原因，还见于支气管痉挛、气道异物、气道内肿瘤、狭窄。第5页,共44页，2024年2月25日，星期天预防及处理方法：给病人进行有效吸痰，加强气道护理。吸痰不能缓解症状，可进行纤维支气管镜吸痰或检查气道是否通畅，或气道是否异常，必要时更换气管导管。出现支气管痉挛者，减少对气道的刺激，或者经静脉或气管给予平喘药物治疗。第6页,共44页，2024年2月25日，星期天病人方面（二）气管导管插入过深/部分脱出：常见于由于导管固定不牢，在搬动病人时，导管滑入一侧支气管或脱出，或因病人烦躁自行拔管引起。第7页,共44页，2024年2月25日，星期天预防及处理方法：妥善固定导管，气管插管者每班记录其深度。一般情况下成人经口插管深度21—23cm;经鼻插管深度23—25cm。听诊两侧肺部呼吸音及观察胸廓起伏，两侧是否对称。搬动病人时，注意管道固定；对烦躁的病人，做好解释，或按医嘱使用镇静药，必要时做好保护约束。如导管插入过深，将导管向外拔出或通过纤维支气管镜重新确定导管深度。发现导管脱出后尽快重建人工气道。第8页,共44页，2024年2月25日，星期天病人方面（三）气管导管被咬扁：见于经口腔插管的病人，由于牙垫松脱，导管被咬扁。第9页,共44页，2024年2月25日，星期天预防及处理方法：选择合适的牙垫，做好固定。做好宣教工作。发现后重新放置牙垫，检查导管有没有咬破，可结合漏气指标进行分析，必要时更换导管。第10页,共44页，20