压疮业务学习.ppt

2避免摩擦力和剪切力作用1）保持床单被服清洁、平整、无皱褶、无渣屑。以避免皮肤与碎屑及衣服床单皱褶产生摩擦。?2）协助患者翻身、更换床单衣服时，须将患者抬离床面，避发生拖、拉、推等现象。3）患者取半卧位时，注意防止身体下滑，可在患者大腿下垫软枕。?4）使用便盆时应协助患者抬高臀部，不可硬塞，硬拉、可在便盆上垫软纸。第14页,共20页，2024年2月25日，星期天3避免局部潮湿等不良刺激1）保持患者皮肤和床单被服的干燥是预防压疮的重要措施，对大小便失禁、出汗及分泌物多的患者，应及时洗净擦干，局部皮肤涂凡士林软膏。?2）不可让患者直接卧于橡胶单或塑料单上，因其影响汗液蒸发，致使皮肤受热潮湿。第15页,共20页，2024年2月25日，星期天4促进局部血液循环1）对长期卧床的患者，每日应进行全范围关节运动，维持关节的活动和肌肉张力，促进肢体和皮肤的血液循环及增加营养，减少压疮的发生。?2）经常检查按摩受压部位；蘸少许红花酒精用手掌大小鱼际紧贴皮肤，压力均匀地按向心方向环形按摩，由轻到重，每次按摩3-5分钟，已压红的软组织或已发生的压疮，只能用上述方法在周围按摩。?3）定期为患者温水擦浴，全背按摩。第16页,共20页，2024年2月25日，星期天5改善机体营养状况及积极治疗原发病?对易发生压疮患者，在病情允许情况下，应给高蛋白、高维生素饮食，不能进食患者，应考虑进行鼻饲或静脉补充。?第17页,共20页，2024年2月25日，星期天6健康教育向患者及家属家介绍压疮发生、发展及治疗护理的一般知识，指导其学会预防压疮的方法，如定时翻身、保持皮肤清洁，每日用热毛巾擦洗背部及受压部位、使用软枕等，使患者及家属积极配合并参与活动?3?向患者及家属家介绍压疮发生、发展及治疗护理的一般知识，指导其学会预防压疮的方法，如定时翻身、保持皮肤清洁，每日用热毛巾擦洗背部及受压部位、使用软枕等，使患者及家属积极配合并参与活动第18页,共20页，2024年2月25日，星期天淤血红润期此期关键在于去除危险因素，防止压疮继续发展。主要措施为增加翻身次数，保持床铺平整干燥、无碎屑，避免摩擦、潮湿和排泄物对皮肤的刺激。加强营养的摄入，以增强机体的抵抗力，加强交接班。炎性浸润期保护皮肤，避免感染。除继续加强上述措施外，有水泡时，未破小水泡要减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水泡（直径≥5mm）可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体，不必剪去表皮，局部用5%碘伏消毒后再用无菌敷料包扎。溃疡期此期于解除压迫，清洁创面，去除坏死组织和促进肉芽组织的生长。治疗基本方法是清创后用无菌敷料包扎。压疮的治疗与护理第19页,共20页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第20页,共20页，2024年2月25日，星期天**定义压疮：是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，持续缺血缺氧，营养不良而致软组织溃烂和坏死。压疮是临床常见的并发症之一，压疮的发生将给病人增加痛苦，加重病情延长病程，严重者可引起败血症而危及病人生命。第2页,共20页，2024年2月25日，星期天1.力学因素物理力的联合作用：造成压疮的三个主要物理力是压力、摩擦力和剪力。（1）压力：卧床病人长时间不改变体位，局部组织持续受压在2h以上，就可引起组织不可逆损害。（2）摩擦力：可见于夹板内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑等；病人长期卧床或坐轮椅时，皮肤可受到表面的逆行阻力摩擦。（3）剪力：与体位密切相关。是由两层相邻组织表面间的滑行而产生进行性的相对移位所引起的，它是由摩擦力和压力相加而成的。压疮发生的原因第3页,共20页，2024年2月25日，星期天2.理化因素刺激：长期受压的皮肤经常受到汗液、尿液、各种渗出液、引流液等刺激，角质层受到破坏，皮肤组织损伤，易破溃和感染。第4页,共20页，2024年2月25日，星期天3.全身营养不良或水肿：常见于年老体弱、水肿、长期发热、昏迷、瘫痪及恶病质的病人。营养不良是发生压疮的内在因素。第5页,共20页，2024年2月25日，星期天4.受限制的病人:使用石膏绷带、夹板及牵引时，松紧不适，衬垫不当，使局部血液循环不