儿急性发热的诊断和处理原则研究.pptx

儿急性发热的诊断和处理原则研究2024-01-18汇报人：

引言急性发热的病因学急性发热的诊断急性发热的处理原则急性发热的并发症与风险评估儿童急性发热的预防措施与家长教育contents目录

CHAPTER引言01

探讨儿急性发热的诊断和处理原则，为临床医生提供科学、实用的指导。目的儿急性发热是儿科常见症状之一，其病因复杂，临床表现多样，给诊断和治疗带来一定困难。因此，制定科学合理的诊断和处理原则对于提高治疗效果、保障儿童健康具有重要意义。背景目的和背景

定义急性发热是指体温在短时间内（通常为数小时至数天）突然升高，超过正常体温范围上限（一般为37.5℃）的现象。分类根据病因和临床表现，急性发热可分为感染性发热和非感染性发热两大类。其中感染性发热是最常见的原因，包括病毒、细菌、支原体等微生物感染；非感染性发热则可能由免疫性疾病、肿瘤、药物反应等多种因素引起。急性发热的定义和分类

CHAPTER急性发热的病因学02

如呼吸道病毒、肠道病毒等，常引起急性发热，伴有上呼吸道症状或消化道症状。病毒感染细菌感染其他微生物感染如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等，可引起高热、寒战等症状，严重时可导致败血症或脓毒症。如支原体、衣原体、立克次体等，也可引起急性发热，但相对较少见。030201感染性病因

如风湿热、系统性红斑狼疮等，可引起长期反复发热，伴有关节痛、皮疹等症状。结缔组织病如白血病、淋巴瘤等，常表现为不规则发热，伴有贫血、淋巴结肿大等症状。肿瘤性疾病某些药物如抗生素、磺胺类等可引起药物热，通常在用药后出现发热反应。药物热非感染性病因

为婴幼儿时期一种特有疾病，主要表现为长期发热、口渴多饮、多尿、少汗等症状。暑热症如脑炎、脑膜炎等，可引起高热、头痛、呕吐等症状，严重时可危及生命。颅内疾病在输血或输液过程中，由于热源污染或过敏反应等原因，可导致急性发热反应。输血或输液反应特殊病因

CHAPTER急性发热的诊断03

123详细询问发热起病时间、方式、诱因、伴随症状等。发热起病情况了解患儿有无慢性疾病、免疫缺陷、手术史等。既往病史询问家族中是否有类似疾病或遗传性疾病史。家族史病史采集

观察患儿精神状态、面色、呼吸、心率等。一般状况检查有无皮疹、出血点、黄疸等。皮肤黏膜检查淋巴结大小、质地、活动度及有无压痛。淋巴结根据病情选择相应的系统检查，如呼吸系统、消化系统、泌尿系统等。其他系统检查体格检查

便常规：了解消化系统有无感染。C反应蛋白（CRP）和血沉：评估炎症反应程度。血常规：了解白细胞计数及分类，判断感染类型及程度。尿常规：了解泌尿系统有无感染。其他检查：根据病情需要选择相应的检查，如血培养、脑脊液检查等。实验室检查0103020405

X线检查提供更详细的组织结构信息，有助于诊断肺炎、脓肿等疾病。CT检查MRI检查B超检用于腹部疾病的诊断，如肝脓肿、胆囊炎等。常用于呼吸系统疾病的诊断，如肺炎、肺结核等。对于神经系统疾病的诊断有较高价值，如脑膜炎、脑炎等。影像学检查

CHAPTER急性发热的处理原则04

一般处理措施观察病情密切观察患儿的病情变化，包括体温、呼吸、心率等生命体征，以及是否有其他症状出现，如咳嗽、呕吐、腹泻等。保持环境舒适将患儿置于安静、舒适的环境中，避免过度刺激和干扰，有利于患儿休息和恢复。补充水分鼓励患儿多喝水，保持充足的水分摄入，有助于降低体温和排出体内毒素。

抗生素对于细菌感染引起的发热，医生可能会开具抗生素治疗，但需遵循医嘱规范使用。中药制剂一些中药制剂如柴胡注射液、板蓝根颗粒等具有清热解毒、降温作用，但需在医生指导下使用。解热镇痛药如对乙酰氨基酚（扑热息痛）等，可缓解轻至中度疼痛和发热，但需注意用药剂量和时间间隔。药物治疗

03减少衣物适当减少患儿的衣物和被子等覆盖物，有助于散热和降低体温。01温水擦浴用温水浸湿毛巾擦拭患儿身体，特别是腋窝、腹股沟等血管丰富部位，有助于散热降温。02退热贴可将退热贴贴于患儿额头或颈部等部位，通过局部降温作用缓解发热不适。物理降温方法

针对病因治疗根据患儿的具体病因，采取相应的治疗措施，如抗病毒治疗、抗菌治疗等。营养支持提供清淡、易消化的食物，保证患儿摄入足够的营养和能量，有助于身体康复。心理护理关注患儿的心理状态，给予安慰和鼓励，减轻其焦虑和恐惧情绪。对症支持治疗030201

CHAPTER急性发热的并发症与风险评估05

脱水发热时，皮肤和不显性失水增加，若水分补充不足，易出现脱水症状，表现为口渴、尿少、皮肤干燥等。惊厥部分患儿在高热时可能出现惊厥，表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失。脑炎急性发热若不及时治疗，可能并发脑炎，表现为头痛、呕吐、昏迷等严重症状。常见并发症

风险评估根据患儿的年龄、病史、症