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糖皮质激素的作用机理课件

糖皮质激素简介糖皮质激素受体糖皮质激素的作用途径糖皮质激素的作用靶器官糖皮质激素的副作用与防治糖皮质激素的临床应用contents目录

01糖皮质激素简介

糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素，具有调节糖、蛋白质和脂肪的生物合成和代谢的作用。糖皮质激素具有抗炎、抗免疫、抗毒素和抗休克等作用，对维持机体正常生理功能具有重要意义。定义与特性特性定义

代谢作用糖皮质激素能够促进糖异生，抑制糖酵解，减少外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而升高血糖。抗炎作用糖皮质激素能够抑制炎症反应，减轻红肿热痛等炎症症状，对感染、过敏等炎症疾病有较好的疗效。免疫调节糖皮质激素能够抑制免疫细胞的活化和增殖，降低机体的免疫应答，对自身免疫性疾病、过敏反应等有治疗作用。生理作用

昼夜节律糖皮质激素的分泌具有昼夜节律性，在清晨达到高峰，午夜时降至最低水平。应激反应机体在遭受感染、创伤、心理压力等应激刺激时，会分泌糖皮质激素以应对压力。下丘脑-垂体-肾上腺轴调节下丘脑分泌促肾上腺皮质激素释放激素，刺激垂体释放促肾上腺皮质激素，进而刺激肾上腺皮质分泌糖皮质激素。同时，糖皮质激素的分泌也会对下丘脑和垂体的活动产生负反馈调节。分泌调节

02糖皮质激素受体

糖皮质激素受体是一种核转录因子，由两个相同的亚基组成，属于类固醇受体超家族。它具有一个高度保守的DNA结合区，负责与靶基因的糖皮质激素反应元件（GRE）结合，从而调节基因转录。糖皮质激素受体还具有一个激素结合区，负责与糖皮质激素结合，引发受体的构象变化和二聚化。糖皮质激素受体的结构与功能

糖皮质激素受体的分布与作用机制糖皮质激素受体在全身各组织中均有分布，但不同组织中的受体亚型和数量存在差异。糖皮质激素受体主要通过与靶基因的GRE结合，抑制或激活靶基因的转录，从而发挥抗炎、免疫抑制、抗毒素等作用。糖皮质激素受体的作用机制还涉及到与其他转录因子的相互作用，如NF-κB、AP-1等。

123糖皮质激素受体的表达和功能受到多种因素的调节，如细胞因子、生长因子、神经递质等。糖皮质激素受体还可以通过磷酸化、乙酰化等修饰方式进行调节，影响其与DNA的结合能力和转录活性。此外，糖皮质激素受体的表达和功能还受到基因多态性的影响，不同个体之间的受体表达和功能存在差异。糖皮质激素受体的调节

03糖皮质激素的作用途径

基因组途径是指糖皮质激素与靶细胞内的糖皮质激素受体结合后，通过调节靶基因的转录和表达来发挥其生理和药理作用的过程。基因组途径具有较长的起效时间，通常需要数小时或更长时间才能发挥其作用，并具有较长的半衰期。糖皮质激素通过与靶细胞内的受体结合，形成激素-受体复合物，进一步与靶基因的启动子区域结合，调控基因转录和表达。基因组途径

非基因组途径是指糖皮质激素通过作用于靶细胞膜上的糖皮质激素受体或相关离子通道，直接发挥其生理和药理作用的过程。糖皮质激素通过与靶细胞膜上的受体或离子通道相互作用，快速发挥其作用，通常在数分钟或数小时内即可发挥作用。非基因组途径的作用机制相对较为复杂，涉及多种受体和信号转导途径的参与。非基因组途径

糖皮质激素可以影响细胞外基质的形成和降解，调节细胞黏附、迁移和形态等生物学行为，对组织的发育和损伤修复具有重要作用。跨细胞途径的作用机制涉及多种细胞因子、生长因子和酶类等物质的调控，具有复杂性和多样性。跨细胞途径是指糖皮质激素通过作用于细胞间质和细胞外基质，影响细胞与细胞、细胞与基质之间的相互作用，从而发挥其生理和药理作用的过程。跨细胞途径

04糖皮质激素的作用靶器官

糖皮质激素能够抑制T淋巴细胞和B淋巴细胞的增殖，从而降低机体的免疫反应。抑制免疫细胞增殖糖皮质激素能够抑制炎症介质的产生和释放，从而减轻炎症反应，缓解红肿热痛等症状。降低炎症反应糖皮质激素能够抑制多种细胞因子的产生，如IL-1、IL-6、TNF-α等，进一步影响免疫细胞的活性和功能。抑制细胞因子产生010203糖皮质激素对免疫系统的作用

增加脂肪合成糖皮质激素能够促进脂肪合成酶的表达，从而增加脂肪的合成和储存。抑制葡萄糖代谢糖皮质激素能够抑制肝糖原的合成和输出，同时促进糖异生作用，导致血糖升高。增加蛋白质分解糖皮质激素能够促进蛋白质分解酶的表达，从而加速蛋白质的分解和代谢。糖皮质激素对代谢系统的作用030201

糖皮质激素能够增加外周血管的阻力，从而升高血压。增加血压促进水钠潴留加速动脉粥样硬化糖皮质激素能够促进肾小管对水和钠的重吸收，导致水钠潴留和水肿。长期大量使用糖皮质激素可能导致血脂异常和动脉粥样硬化。030201糖皮质激素对心血管系统的作用

糖皮质激素能够抑制中枢神经系统的认知功能，导致记忆力下降、注意力不集中等。抑制认知功能长期大量使用糖皮质激素可能导致焦虑抑郁症状的加重。增加焦虑抑郁症状糖皮质激素可能影响