《支气管哮喘防治指南（2020年版）》发布.pdf

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Email：wangli@cmaph.org中华医学信息导报2020年12月27日第35卷第24期编辑：王丽电话：（010）美编：薛伟

《支气管哮喘防治指南（2020年版）》发布

应当为每例初诊患者制定书面（吸入支气管舒张剂后一秒率

推荐理由：支气管哮喘（哮喘）是常见的慢性呼吸道疾病，近年来其患病率在全球范围内有逐的哮喘防治计划，定期随访、70%），存在有害气体或物质

年增加的趋势。临床研究和实践结果表明，哮喘的规范化诊断和治疗，特别是实施有效的管理，对监测，并根据患者控制水平及暴露史（吸烟或既往吸烟≥10

于提高哮喘的控制水平，改善患者生活质量具有重要作用。中华医学会呼吸病学分会哮喘学组在我时调整治疗以达到并维持哮喘包年），高分辨率CT判断存在

国既往哮喘防治指南基础上，结合近年来国内外循证医学研究结果，对2016年版指南进行修订并形控制。肺气肿以及肺功能检查弥散功

成了《支气管哮喘防治指南（2020年版）》（《指南》），旨在为提高我国医务人员对成人哮喘规哮喘合并慢阻肺目前能下降，需考虑ACO的诊断。

范化诊治的认识和水平提供指导性文件。尚无公认的哮喘合并慢阻就目前的研究，ACO不是一个

肺（asthma-COPDoverlap独立的疾病，而是哮喘和慢阻

syndrome，ACOS，后改称肺两个疾病共存。ACO的治疗

内容要点粒细胞计数、血清总IgE和过敏肺疾病、上气道阻塞性病变等常ACO）诊断标准，符合如下标推荐联合应用吸入性糖皮质激

分期根据临床表现，哮原特异性IgE、过敏原检测。其见疾病相鉴别，此外还应与嗜准的患者需考虑ACO诊断：素-长效β2受体激动剂-长效抗

喘可分为急性发作期、慢性持中，血清总IgE没有正常值，其酸粒细胞肉芽肿性多血管炎、变（1）已诊断慢阻肺的患者，如胆碱药物。同时，ACO治疗应

续期和临床控制期。其中，临水平增高缺乏特异性，需要结应性支气管肺曲霉病等疾病相鉴存在可逆的气流受限（吸入支包括戒烟、肺康复、疫苗接种

床控制期是指患者无喘息、气合临床判断，但可以作为使用别，以上这些疾病在临床上都可气管舒张剂后第一秒用力呼气和合并症的治疗。

促、胸闷、咳嗽等症状4周以抗IgE单克隆抗体治疗选择剂量以表现有哮喘样症状。容积改善率12%，且绝对值升——原文：中华医学会呼

上，1年内无急性发作，肺功能的依据。过敏原特异性IgE增高哮喘慢性持续期治疗的一高200ml）、呼出气一氧化吸病学分会哮喘学组.支气管哮

正常。