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第四章儿童膳食结构与营养状况
评价
儿童营养风险筛查(上)
营养风险(nutritionalrisk)
1972-2021年”nutritionalrisk”一词在文献中出现的情况
营养风险
•现存的或潜在的与营养因素相关的,
导致患儿出现不利临床结局的风险。
•与临床结局密切相关
•通过及时发现患儿的营养风险可以预
测患儿可能的临床结局,监测患儿对
临床营养支持的效果。
营养风险筛查
•美国营养师协会的定义:发现患儿是否存在营养问题和是否需要进一步
进行全面营养评估的过程。
•欧洲肠内肠外营养学会的定义:一个快速而简单的过程,通过营养筛查
制定营养计划或进一步进行营养评估。
•目前大多数学者采用欧洲定义
营养风险筛查的对象
•每一位住院患者
•入院的24小时内进行营养风险的筛查
•评估是否存在营养风险,采取相应的措施
营养筛查的目的
•1、指导临床治疗
发现营养风险及营养不良,并对其
进行分类,从而指导临床治疗。
营养筛查的目的
•2、改善临床结局
尽早发现营养风险及营养不良,尽早干预营养不
良,从而减少营养不良相关的发病率、死亡率,
提高治疗的反应性、耐受性和生活质量。
营养筛查的目的
•3、节省医疗费用
营养筛查的时机
•入院后的24小时内
•首次筛查不存在营养风险的患者,如果住
院时间超过一周,可在入院一周后再次进
行营养风险筛查
营养筛查的实施人员
•主管医师、营养医师和护师。
•对筛查实施人员需要进行培训,培训内容包
括筛查的程序、方法、评分内容、标准、结
果判定及处理等。
营养风险筛查工具
•逐渐发展出多种不同的营养风险筛查工具
•目前仍没有一种方法堪称完美
•每一种方法都有其特点,也有其局限性
理想的营养风险筛查工具
•1、简单且快速
•2、具有足够的敏感性
•3、同时考虑患者所患的其他疾病
•4、筛查的结果是量化且可以审核的指标
•5、具有较好的重复性
儿科常见营养风险筛查方法
•儿科营养风险评分(PNYS)(2007年)
•儿科主观全面营养评价(SGNA)(2000年)
•儿科Yorkhill营养不良评分(PYMS)(2010年)
•儿科营养不良评估筛查工具(STAMP)(2008年)
•营养风险及发育不良筛查工具(STRONGkid)(2010年)
住院患儿营养风险筛查的必要性
•国内外许多学术机构均一致推荐
•加强儿科临床与儿童保健的结合,对患
儿及时进行营养风险筛查,继而对有营
养风险的患儿进行合理的营养干预,是
临床营养支持治疗的最佳途径。
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