栈道挡土墙表格.doc

牡丹江镜泊湖石海地质遗迹保护工程

实施管理资料

〔第3册共3册〕

牡丹江市国土资源局

目录

1.工程竣工报验单

2.栈道工程报验申请表

3.欣赏平台工程报验申请表

4.水上栈道工程报验申请表

5.不稳定斜坡治理工程报验申请表

6.保护通道工程报验申请表

DZ/T0222—2006(GB50319-2000A10)

表A11

工程竣工报验单

工程名称：牡丹江镜泊湖石海地质遗迹保护工程

致：黑龙江省轻工建设监理工程监理部〔监理单位〕

我方已按与建设单位于2010年7月30日签定的施工合同要求完成了牡丹江镜泊湖石海地质遗迹保护工程工程施工，经自检合格，请予以检查和验收。

附件：1、栈道分部工程报验申请表

2、欣赏平台分部工程报验申请表

3、水上栈道分部工程报验申请表

4、不稳定斜坡治理分部工程报验申请表

5、保护通道分部工程报验申请表

承包单位：地矿双城工程勘察院牡丹江

镜泊湖石海地质遗迹保护工程工程经理部

工程经理：

日期：2010年11月19日

审查意见：

经初步验收，该工程

1符合我国现行法律、法规要求；

2符合我国现行工程建设标准；

3符合设计文件要求；

4符合施工合同要求。

综上所述，该工程初步验收合格，可以组织正式验收。

工程监理机构：黑龙江省轻工建设监理

工程监理部

总监理工程师：

日期：2010年11月19日

本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一

DZ/T0222—2006(GB50319-2000A4)

表A5

栈道分部工程报验申请表

工程名称：牡丹江镜泊湖石海地质遗迹保护工程

致：黑龙江省轻工建设监理工程监理部〔监理单位〕

我单位已完成了栈道分部工程工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1、挖土方工程报验申请表，挖土方分项工程验收记录；检验批质量验收记录。

2、浆砌石工程报验申请表，浆砌石分项工程验收记录；检验批质量验收记录

3、砼根底及预埋件工程报验申请表，砼根底及预埋件分项工程验收记录；检验批质量验收记录

4、连接支架、加劲肋工程报验申请表，连接支架、加劲肋分项工程验收记录；检验批质量验收记录

5、安装主梁次梁工程报验申请表，安装主梁次梁分项工程验收记录；检验批质量验收记录

6、安装硬木面板工程报验申请表，安装硬木面板分项工程验收记录；检验批质量验收记录

7、扶手安装工程报验申请表，扶手安装分项工程验收记录；检验批质量验收记录

承包单位：地矿双城工程勘察院牡丹江

镜泊湖石海地质遗迹保护工程工程经理部

工程经理

日期2010年8月17日

审查意见:

监理单位

总/专业监理工程师

日期201

本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。

DZ/T0222—2006(GB50319-2000A4)

表A5

栈道挖土方工程报验申请表

工程名称：牡丹江镜泊湖石海地质遗迹保护工程

致：黑龙江省轻工建设监理工程监理部〔监理单位〕

我单位已完成了栈道挖土方工程工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1、挖土方分项工程验收记录；

2、检验批质量验收记录。

承包单位：地矿双城工程勘察院牡丹江

镜泊湖石海地质遗迹保护工程工程经理部

工程经理

日期2010年8月3日

审查意见:

监理单位

总/专业监理工程师

日期2010年8月3日

本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。

GB50300-2001土方开挖分项工程质量验收记录

表

工程名称

牡丹江镜泊湖石海地质遗迹保护工程

结构类型

土方开挖

检验批数

1

施工单位

地地矿双城工程勘察院牡丹江镜泊湖石海地质遗迹保护工程工程经理部

工程经理

柏钰春

工程技术

负责人

左爱国

分包单位

/

分包单位负责人

/

分包工程经理

/

序号

检验批部位、区段

施工单位检查评定结果

监