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手术室无菌技术应用讲义

主要内容

v一、无菌操作原则

v二、无菌器械台的建立

1）手术器械台的准备

2）无菌桌的准备

3）使用无菌台注意事

v三、无菌手术衣的应用

v四、戴无菌手套

一、无菌操作原则

v外科手治疗的成败和手术中的无菌

操作有着密切的关系。正确掌握无

菌技术是预防切口感染，和保证病

人安全的关键。所以大家都必须充

分理解无菌操作的重要性，才能在

手术室各项工作中更好的去执行无

菌技术。这个所有参加手术的人员

必须认真执行的规章制度，就是无

菌操作原则

二、无菌器械台的建立

目的：

v1、建立无菌屏障，防止

无菌手术器械及敷料再污

染；

v2、加强手术器械管理，

防止手术器械、敷料遗漏、

遗失。

（1）手术器械台的准备

v手术器械台要求结构简单、轻便灵活、易于清洁。

桌面三方有栏边，栏高5～10cm，防手术物品滑落。

一般分为大、小二种。准备无菌台时，应根据手

术需要，选择不同规格的器械台，用于放置各种

无菌物品及手术器械。器械托盘为高低可调之长

方形托盘，横置于病人适当部位之上，按手术需

要放1～2个，用于手术时放置即用器械。

（2）无菌桌的准备

v手术器械桌要求结构简单、

坚固、轻便及易于清洁灭菌，

有轮可推动；桌面四周有栏

边、栏高4-5厘米，防手术器

械滑下。

v无菌桌选择清洁、干燥、平

整、规格合适的器械桌，然

后铺上无菌巾4-6层，即可在

其上面摆置各种无菌物品及

器械。

包布台布式和台布夹单式

3）使用无菌台注意事项

u（1）操作时环境整洁，操作区域相对宽敞；器械车位置与手术

台的角度应呈钝角；

u（2）手术布单至少4层，台面平整，物品摆放合理，四周下垂

30CM，近身侧40CM；

u（3）凡坠落台缘平面以下的物品均视为污染，必须重新消毒或

更换。

u（4）无菌桌边缘平面以下视为有菌区，手术人员双手不能扶持

无菌台的边缘

u（5）无菌包打开未被污染又重新包裹，有效期不超过24

小时；无菌包打开并暴露于无菌环境中超过6小时应重新

更换或加盖无菌巾；

u（6）台面如被水或血液浸湿时应视为被污染，应及时加

盖无菌巾以保持无菌效果；

u（7）同时摆放两个器械桌时，宜将专科器械和公共器械

分开，器械桌可采用直角或平行放置，如果直角放置，手

术人员最好穿遮背式手术衣或在其背后加铺无菌巾，避免

手术衣后襟触碰器械桌造成污染。

三、无菌手术衣的应用

v手术衣是医生进行手术、实验、研究穿

戴的隔离服，隔绝病菌以及其它因素诱

发的感染，同时保持清洁，避免对病人

造成二次感染，保持环境的清洁。是对

自身的保护同时也是对其它人的保护。

v手和手臂消毒仅能清除皮肤表面的细菌，

而在皮肤皱纹内和皮肤深层如毛囊、皮

脂腺等存在的细菌不易完全消灭．手术

中这些细菌会逐渐转移到皮肤表层，所

以在手和手臂消毒后还必须穿无菌衣和

戴无菌手套，以防细菌污染手术野造成

感染。

准备工作

v1、着洗手衣裤子，隔离鞋，最好脱

去本人衣衫，如未脱者，衣领衣袖

应卷入洗手衣内，不可外露，并将

上衣束裤内

v2、戴口罩、帽子、头发、口鼻不外

露，轻度上呼吸道感染者戴双层口

罩，严重者不准参加手术。

v3、在穿无菌手术衣前，手术人员必

须洗手，并经消毒液泡手和晾干。

v4、无菌手术衣包事先由巡回护士打

开，无菌手套亦