呼吸机的使用与护理.ppt

1.病室的要求2.管道护理保持气道通畅气道的温化与湿化预防感染3.气囊放气，采用最小漏气法。4.床旁应备手控简易呼吸器,当发生电源故障或呼吸机故障时,立即拨下呼吸机接口,以手控气囊代替通气。5.安置心电监护仪,密切观察患者的神志、呼吸、血压、心率、体温、血氧饱和度、出入量,并定时记录。6.做好眼、鼻、口腔和皮肤的护理,每2小时翻身拍背防止褥疮及肺部感染,翻身时2一3人协助进行,专人固定呼吸机管道与气管导管相接处,防止牵拉过度致气管导管脱出。第31页,共38页，2024年2月25日，星期天按需吸痰定时进行肺部听诊，判断吸痰时机吸痰前加大氧浓度需要重复吸痰时，在两次吸痰间要充分给氧，并监测血压、心率及血氧饱和度持续监测血氧饱和度的变化每2h为患者翻身、拍背一次对有严重呼吸道感染或肺结核的患者给予密闭式吸痰管第32页,共38页，2024年2月25日，星期天保持气道温化、湿化防止分泌物结痂保持呼吸机湿化器内有适量的蒸馏水，同时注意湿化温度，一般保持在34～36℃1.25%或2％NaHCO3溶液具有皂化功能，可使痰痂软化，痰液稀薄，其湿化效果也较好。不主张使用0.9％NaCl溶液通过静脉补充液体也可使痰液软化第33页,共38页，2024年2月25日，星期天7.心理护理在应用呼吸机前应详细说明治疗的目的,意义及配合的方法,作好心理安慰,力争患者积极配合治疗。8.营养良好的营养对及早撤机有利，因此应及早给予安置保留胃管，管喂流质。第34页,共38页，2024年2月25日，星期天省院EICU第35页,共38页，2024年2月25日，星期天省院EICU单间病房第36页,共38页，2024年2月25日，星期天省院掉塔、呼吸机、监护仪、微泵第37页,共38页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第38页,共38页，2024年2月25日，星期天关于呼吸机的使用与护理铁肺第2页,共38页，2024年2月25日，星期天当呼吸器官不能维持机体正常的气体交换，发生或可能发生呼吸衰竭时，以机械装置代替或辅助呼吸肌工作的过程称为机械通气。机械通气是一种呼吸支持技术，它不能消除呼吸衰竭的病因，只为采取针对呼吸衰竭病因的各种治疗争取时间和创造条件。第3页,共38页，2024年2月25日，星期天人工气道人工气道的作用有效地保持呼吸道通畅便于清除气道内分泌物及异物增加肺泡内有效通气量减少气道阻力及死腔，提高呼吸道气体交换率有利于机械通气或加压给氧有利于气道雾化及气道内给药第4页,共38页，2024年2月25日，星期天常用的人工气道人手打开气道口咽导管鼻咽导管气管内插管气管切开第5页,共38页，2024年2月25日，星期天人手打开气道按额托颚法下颚前推法第6页,共38页，2024年2月25日，星期天口咽导管不同型号的口咽管插入长度为：门齿到耳垂的长度第7页,共38页，2024年2月25日，星期天鼻咽导管鼻咽导管是口咽导管的替代品，能有效地保持傷病者的气道暢通，尤其适合有咳嗽反射的患者，只要使用的尺码恰当，大部份患者都能适应。插入长度：鼻孔到耳垂的长度第8页,共38页，2024年2月25日，星期天气管切开第9页,共38页，2024年2月25日，星期天气管插管正常位置：相当于第3至4肋水平不同型号的气管插管第10页,共38页，2024年2月25日，星期天声门气管插管盲插管第11页,共38页，2024年2月25日，星期天气管内插管术是建立通畅呼吸道的简捷有效的方法，为许多危重病人的抢救，创造了先决条件