危重孕产妇抢救应急预案.pdf

为确保及时、迅速、有序地抢救危重孕产妇和新生儿，

提高其应急抢救能力，有效控制孕产妇和新生儿死亡，保障

母婴安全，根据《中华人民共和国母婴保健法》《中华人民

共和国母婴保健法实施办法》《医师法》《孕产妇妊娠风险

评估与管理工作规范》等法规，结合我院实际，特制定本预

案。

一、合用范围

在我院内因各种妊娠合并症、妊娠并发症或者其它因素

危及孕产妇生命安全的危重孕产妇的抢救。

在我院产科分娩或者就诊的危重新生儿的抢救。

二、成立组织

成立医院危重孕产妇和新生儿救治应急领导小组(以下

简称领导小组)。负责指挥、组织、协调全院危重孕产妇和

新生儿救治工作。

领导小组下设危重孕产妇急救小组，负责制定院内危重

孕产妇救治应急预案并组织落实，保障救治应急资源的配

置、储备和正常运行，积极参预危重孕产妇的救治，及时上

报危重孕产妇抢救个案，负责院内孕产妇的抢救评估和报

告。

领导小组下设危重新生儿急救小组，负责制定院内危重

新生儿救治应急预案并组织落实，保障救治应急资源的配

置、储备和正常运行，积极参预危重新生儿的救治，及时上

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报危重新生儿抢救个案，负责院内新生儿的抢救评估和报

告。

三、应急响应

(一)危重孕产妇应急响应

Ⅲ级应急响应：待产孕妇患有重度高危因素的或者产后

2小时内出血量达400ml，经半小时积极处理后病情无明显

好转或者出血量继续增多的，应即将报告院内危重孕产妇

急救小组，进入预警状态。

Ⅱ级应急响应：孕妇待产在院期间患有各种危及生命安

全的并发症或者合并症的，或者产后2小时内出血量达800ml

的，应即将启动院内危重孕产妇急救专家组，上报院内领导

小组，应即将启动区县级或者市级危重孕产妇急救应急响

应，联系上级医院，及时转诊或者请相关专家进行抢救。

Ⅰ级应急响应：孕妇待产在住院期间患有各种严重并发

症或者合并症，或者处于危重状态或者重要脏器功能不全的，

应立即启动院内危重孕产妇急救专家组，上报院内领导小

组，立即启动市级危重孕产妇急救应急响应，联系上级医

院，及时转诊或者请相关专家进行抢救。

(二)危重新生儿应急响应

新生儿有以下指征者：

1.呼吸苦难或者青紫，经无创呼吸机给氧治疗不能缓解；

2.反复呼吸暂停发作，需要机械通气和辅助呼吸；

3.产时窒息，复苏后仍有缺血缺氧合并症；

4.严重心律失常，心力衰竭；

5.休克、低血压、各脏器功能衰竭；

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6.各部位严重出血，DIC；

7.重度贫血，频发惊厥；

8.出生体重2000克或者胎龄36周的早产儿；

9.母亲围产期有严重感染的病例；

10.严重先天畸形，影响脏器功能或者需要外科手术病例；

11.原因不明，需要进一步诊治的病例。

应即将启动院内危重孕新生儿急救专家组，上报院内

领导小组，即将启动市级危重新生儿急救应急响应，联系

上级医院，及时转诊或者请相关专家进行抢救。

四、应急预案启动及救治、转诊程序

(一)首诊医师(或者首诊科室)应坚持“首诊负责、即将

抢救，科室负责、协同配合”原则，严格执行首诊负责制迅

速开展院内救治,在不影响救治的情况下，即将报告科室二线

医师或者科室主任，二线医师或者科主任到达现场后快速进

行病情评估，果断组织协调指挥各相关人员参预抢救，必要

时向医务科(正常工作时间内)或者总值班(非正常工作时间

内)报告。

由医务科(正常工作时间内)或者总值班(非正常工作

时间内)即将启动本应急预案，通知危重孕产妇急救小组

或者新生儿急救小组参预救治，并同时报告医院危重孕产

妇和新生儿救治应急领导小组。必要时向市危重孕产妇和

新生儿救治中心申请专家参预会诊抢救。

情况特殊紧急，由科室主任(或者负责组织抢救的医师)

直接向市危重孕产妇和新生儿救治中心申请专家参预会诊

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抢救。并随后向总值班(非正常工作时间内)或者医务科(

正常工作时间内)报告情况，由总值班(非正常工作时间内)

或者医务科(正常工作时间内)即将启动本院《危