口腔颌面外科局部麻醉.ppt

眶下神经阻滞麻醉

的麻醉区域第32页,共50页，2024年2月25日，星期天腭部阻滞麻醉鼻腭神经阻滞麻醉腭前神经阻滞麻醉第33页,共50页，2024年2月25日，星期天腭前神经阻滞麻醉将麻药注射入腭大孔或其附近以麻醉腭前神经，故又称腭大孔注射法。麻醉区域：同侧磨牙、前磨牙腭侧的黏骨膜、牙龈及牙槽突等组织被麻醉。第34页,共50页，2024年2月25日，星期天注射方法病人大张口，上颌平面与地平面成60°注射针在腭大孔的表面标志稍前处刺入

腭黏膜，往上后方推进至腭大孔第35页,共50页，2024年2月25日，星期天腭前神经阻滞麻醉

的麻醉区域第36页,共50页，2024年2月25日，星期天鼻腭神经阻滞麻醉将麻药注入腭前孔（切牙孔），以麻醉鼻腭神经，又称为腭前孔注射法。麻醉区域：两侧尖牙腭侧连线前方的牙龈、腭侧黏骨膜和牙槽突。第37页,共50页，2024年2月25日，星期天注射方法病人大张口，注射针自腭乳头侧缘刺入黏膜，

然后将针摆向中线，与中切牙长轴平行，

向后上方推进0.5cm进入腭前孔第38页,共50页，2024年2月25日，星期天鼻腭神经阻滞麻醉

的麻醉区域第39页,共50页，2024年2月25日，星期天下牙槽、舌、颊神经阻滞麻醉亦称下颌支内侧隆突注射法可一次注射完成下牙槽、舌

及颊神经的麻醉第40页,共50页，2024年2月25日，星期天注射方法病人大张口，在翼下颌皱襞外侧，相当于上颌第三磨牙面下0.5cm处为针刺点，进针深约2.5cm左右，针尖触及骨面，回抽无血时，注入麻药1.5～2ml；后将注射针退回约1cm，

注入麻药约1ml；再退至黏下注射麻药约1ml；第41页,共50页，2024年2月25日，星期天下牙槽、舌、颊神经阻滞麻醉

的麻醉区域第42页,共50页，2024年2月25日，星期天颏神经、切牙神经阻滞麻醉亦称颏孔注射法麻醉区域及效果：同侧下唇黏膜、皮肤，第一前磨牙、尖牙和切牙的颊、

唇侧牙龈及黏骨膜。第43页,共50页，2024年2月25日，星期天注射方法在下颌第二前磨牙根尖

相应的口腔前庭沟进针，

向前、下内方剌入颏孔。第44页,共50页，2024年2月25日，星期天颏神经、切牙神经阻滞麻醉

的麻醉区域第45页,共50页，2024年2月25日，星期天三、局麻并发症第46页,共50页，2024年2月25日，星期天晕厥（syncope）过敏反应（allergicreaction）过量反应（overdosereaction）注射区疼痛(painoninjectionsite)血肿（hematoma）感染(infections)并发症第47页,共50页，2024年2月25日，星期天麻醉后的黏膜病变(postanestheticmucosallesions)注射针折断（brokenneedle）暂时性面瘫（transientfacialnerveparalysis）感觉异常（paresthesia)暂时性牙关紧闭（trismus）暂时性复视或失明(transientdiplopiaorblindness)并发症第48页,共50页，2024年2月25日，星期天主要参考文献邱蔚六主编.口腔颌面外科学.第6版,北京：人民卫生出版社，2008BassettKB,DiMarcoAC,NaughtonDK.Localanesthesiafordentalprofessionals.NewJersey:PearsonEducation,INc.,2010第49页,共50页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第50页,共50页，2024年2月25日，星期天关于口腔颌面外科局部麻醉局部麻醉（localanesthesia）局部麻醉药物局部麻醉方法局部麻醉并发症第2页,共50页，2024年2月25日，星期天一、局麻药第3页,共50页，2024年2月25日，星期天局麻药的发展史1860年可卡因1904年普鲁卡因，1948年利多卡因1960甲哌卡因，1965丙胺卡因1983布比卡因，2000阿替卡因第4页,共50页，2024年2月25日，星期天局部麻醉药物分类酯类普鲁卡因丁卡因局麻药