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院外急诊急救培训课件
CATALOGUE
目录
急诊急救概述
常见急危重症识别与处理
现场急救技能
转运途中监护与治疗
特殊人群急诊急救策略
总结与展望
急诊急救概述
01
CATALOGUE
急诊急救是指在任何时间、任何地点对突发伤病员进行紧急医疗救治的行为。
定义
及时有效的急诊急救能够挽救患者生命、减轻伤残程度，是医疗卫生体系的重要组成部分。
意义
包括现场初步处理、转运途中的监护与治疗等环节，是急诊急救体系的前沿阵地。
院前急救
院内急诊
危重症监护与治疗
医院急诊科负责接收院前急救转运来的患者，进行进一步诊断和治疗。
对于病情危重的患者，需要在急诊科或ICU进行持续监护与治疗。
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02
01
法律法规
急诊急救工作需遵守相关法律法规，如《执业医师法》、《医疗机构管理条例》等。
伦理要求
急诊急救工作应遵循医学伦理原则，尊重患者权益，保护患者隐私。同时，医护人员应具备良好的职业道德和团队协作精神，为患者提供优质的医疗服务。
常见急危重症识别与处理
02
CATALOGUE
包括面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、呼吸急促、血压下降等。
休克的症状与体征
低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、过敏性休克等。
休克的类型
保持呼吸道通畅、建立静脉通道、补充血容量、应用血管活性药物等。
休克的急救处理
昏迷的原因
包括脑血管疾病、中毒、代谢性疾病、颅内感染等。
昏迷的评估
通过格拉斯哥昏迷评分（GCS）评估昏迷程度。
昏迷的急救处理
保持呼吸道通畅、稳定生命体征、寻找并处理病因等。
1
2
3
包括支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等。
呼吸困难的原因
通过观察呼吸频率、深度、节律以及听诊呼吸音等评估呼吸困难程度。
呼吸困难的评估
保持呼吸道通畅、给予氧疗、应用支气管舒张剂等。
呼吸困难的急救处理
急性腹痛的原因
包括急性胃肠炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎等。
急性腹痛的评估
通过询问病史、体格检查以及实验室检查等评估腹痛原因。
急性腹痛的急救处理
针对病因进行相应治疗，如急性胃肠炎需进行补液、抗感染治疗等。
现场急救技能
03
CATALOGUE
评估现场安全
开放气道
人工呼吸
持续胸外按压与人工呼吸
胸外按压
判断意识与呼吸
确保自身和患者的安全，检查现场是否有危险物品或环境。
轻拍患者肩部并大声询问，观察患者是否有反应和正常呼吸。
将患者平放在硬质平面上，找到正确的按压位置（胸骨下半段），用掌根进行快速、有力的按压，频率至少100次/分钟，深度至少5厘米。
采用仰头提颏法或推举下颌法开放患者气道，确保呼吸道畅通。
给予两次人工呼吸，每次吹气时间超过1秒，观察患者胸廓是否起伏。
以30:2的比例进行胸外按压和人工呼吸，即按压30次后进行2次人工呼吸，如此循环直至专业救援人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。
将AED放置在患者身边，按照语音提示或操作指南开启设备。
开启AED
除颤后，立即重新开始胸外按压和人工呼吸，持续进行5个循环的CPR后再次使用AED分析心律。
继续CPR
根据AED的指示，在患者裸露的胸部皮肤上粘贴电极片。
粘贴电极片
确保所有人员不接触患者，按下“分析”按钮，让AED自动分析患者心律。
分析心律
如果AED建议除颤，确保所有人员不接触患者，按下“除颤”按钮进行除颤。
实施除颤
02
01
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04
05
识别异物梗阻
01
观察患者是否有咳嗽、呼吸困难、无法说话或面色青紫等症状，判断是否为异物梗阻。
海姆立克急救法
02
站在患者背后，用双臂环绕患者腰部，一手握拳，拳眼对准患者腹部中线位置（肚脐上方两横指处），另一手握住拳头，快速向内、向上冲击腹部，重复进行直至异物排出。
对于孕妇或肥胖者
03
采用胸部冲击法，站在患者背后，两臂从患者腋下环绕至胸前，一手握拳，拳眼置于胸骨中部，另一手握住拳头向后冲击，直至异物排出。
对于出血伤口，采用直接加压止血法、止血带止血法等方法进行止血。
止血
使用无菌敷料或清洁布料对伤口进行包扎，避免污染和进一步损伤。
包扎
对于骨折或关节脱位等损伤，采用夹板、绷带等物品进行固定，以减少疼痛和避免进一步损伤。
固定
在确保患者安全的前提下，采用正确的搬运方法将患者转移至安全区域或送医治疗。注意保持患者呼吸道畅通和脊柱稳定。
搬运
转运途中监护与治疗
04
CATALOGUE
评估患者病情
选择合适的转运工具
准备必要的急救设备
与接收医院沟通
全面了解患者的病情、病史、过敏史等信息，确保转运过程中的安全。
确保转运工具上配备有必要的急救设备，如心电监护仪、呼吸机、除颤器等。
根据患者的病情和转运距离，选择合适的转运工具，如救护车、直升机等。
提前与接收医院进行沟通，告知患者的病情和预计到达时间，以便医院做好接收准备。
03
保持与接收医院的沟通
在转运过程中
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