儿科常见护理诊断及措施.ppt

护理措施：1、休息，减轻心脏负担?急性期卧床休息，至体温稳定后3~4周基本恢复正常时逐渐增加活动量。恢复期继续限制活动量，一般总休息时间不少于6个月。重症患儿心脏扩大者有心力衰竭者，应延长卧床时间，待心衰控制、心脏情况好转后在逐渐开始活动。?2、严密观察病情，及时发现和处理并发症?1）密切观察和记录患儿精神状态、面色、心率、心律、呼吸、体温和血压变化。?2）胸闷、气促、心悸时应休息，必要时可给予吸氧。烦躁不安者可根据医嘱给予镇静剂。?3）心源性休克使用血管活性药物和扩张血管药时，要准确控制滴速，最好能使用输液泵，以避免血压过大的波动。?3、健康教育?对患儿及家长介绍本病的治疗过程和预后，减少患儿和家长的焦虑和恐惧心理。第21页,共25页，2024年2月25日，星期天病毒性脑炎和脑膜炎1、体温过高?2、急性意识障碍?3、躯体移动障碍?与昏迷、瘫痪有关?4、潜在并发症?颅内压增高第22页,共25页，2024年2月25日，星期天护理措施：1、及时给予降温?保持病室安静，空气新鲜，定时通风?2、积极促进功能恢复?1）恢复脑功能：去除影响患儿情绪的不良因素，创造良好的环境，保持昏迷患儿侧卧位，定时翻身及按摩皮肤，以促进血液循环，防止出现压疮。?2）恢复肢体功能；保持肢体呈功能位置，病情稳定后及早帮助患儿逐渐进行肢体的被动或主动功能锻炼，注意循序渐进，采取保护措施。?3、密切观察病情变化，及时发现问题、及时处理。?4、健康教育第23页,共25页，2024年2月25日，星期天小儿惊厥1、急性意识障碍?与惊厥发作有关?2、有窒息的危险?与惊厥发作、咳嗽和呕吐反射减弱、呼吸道堵塞有关?3、有受伤的危险?与抽搐、意识障碍有关?4、体温过高?与感染或惊厥持续状态有关第24页,共25页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第25页,共25页，2024年2月25日，星期天支气管肺炎（一） 气体交换受损与肺部炎症有关（二） 清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多、粘稠、患儿体弱、无力排痰有关（三） 体温过高与肺部感染有关（四） 营养失调：低于机体需要量与摄入不足、消耗增加有关。哮喘加低效性呼吸型态与支气管痉挛、气道阻力增加有关第2页,共25页，2024年2月25日，星期天护理措施：1、环境调整与休息?病室定时通风换气（应避免对流），保持室内空气新鲜。室温控制在18℃~22℃，湿度55%~60%为宜。瞩患儿卧床休息，减少活动。被褥要轻暖，穿衣不要过多，以免引起不安和出汗；内衣应宽松，以免影响呼吸；勤换尿布，保持皮肤清洁，使患儿感觉舒适，以利于休息。?2、氧疗?气促、发绀患儿应及早给氧，以改善低氧血症。?3、保持呼吸道通畅?4、发热的护理?要密切监测体温变化，采取相应的护理措施。?5、营养及水分的补充?鼓励患儿进食高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食，以供给足够的营养，利于疾病的恢复。应少量多餐，避免给油炸食品及易产气的食物，以免造成腹胀，妨碍呼吸。?6、密切观察病情?1）当患儿出现烦躁不安、面色苍白、呼吸加快60次/分、且心率160~180次/分、心音低钝、奔马律、肝在短时间内急剧增大时，是心力衰竭的表现，应及时报告医师，并减慢输液速度，准备强心剂、利尿剂，做好抢救准备；若患儿咳粉红色泡沫样痰为肺水肿的表现，可给患儿吸入经20%~30%乙醇湿化的氧气，但每次吸入不宜超过20分钟。?2）密切观察意识、瞳孔及肌张力等变化，若有烦躁或嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则、肌张力增高等颅内高压表现时，应立即报告医师，并共同抢救?3）观察有无腹胀、肠鸣音是否减弱或消失、呕吐的性质、是否有便血等，以便及时发现中毒性肠麻痹及胃肠道出现。?4）健康教育?第3页,共25页，2024年2月25日，星期天急性支气管炎1、舒适的改变?频繁咳嗽、胸痛?与支气管炎症有关?2、体温过高?与病毒或细菌感染有关?3、清理呼吸道无效?与痰液粘稠不易咳出有关第4页,共25页，2024年2月25日，星期天护理措施：1、一般护理?1）环境与休息?保持室内空气新鲜，温湿度适宜?2）保证充足的水分及营养：鼓励患儿多饮水，使痰液稀释易于咳出。给营养丰富、易消化的饮食，鼓励患儿进食，但应少量多餐，以免因咳嗽引起呕吐。?3）保持口腔清洁?2、发热的护理?低热不需特殊处理，体温在38.5℃以上时应采取物理降温或药物降温措施，防止发生惊厥。?3、保持呼吸道通畅??4、病情观察?注意观察呼吸变化，若有呼吸困难、发绀，应给予吸氧，并协助医生积极处理。?5、用药护理?注意观察药物的疗效及不良反应6、健康教育第5页,共25页，2024年2月25日，星期天支气管哮喘1、低效性呼吸