内分泌系统生理.ppt

向心性肥胖糖皮质激素增多时：促进脂肪的分解，动员脂肪重新分布，产生向心性肥胖。第64页,共87页，2024年2月25日，星期天2.对其他组织器官的作用(1)血细胞：?增强骨髓造血功能→红细胞↑、血小板↑。?抑制淋巴细胞的有丝分裂和促进淋巴细胞的凋亡→淋巴细胞↓。?促进附着血管壁的中性粒细胞进入血液循环→中性粒细胞↑。?增加肺和脾对嗜酸性粒细胞的贮留→嗜酸性粒细胞↓。?使嗜碱性粒细胞↓。第65页,共87页，2024年2月25日，星期天(3)心血管系统：增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性(允许作用)，有利于提高血管的紧张性和维持血压。(4)神经系统：提高中枢神经系统兴奋性。小剂量可引起欣快感，大剂量则引起思维不能集中、烦燥不安和失眠等症状。(2)胃粘膜：促进胃酸和胃蛋白酶的分泌，抑制胃粘液分泌，加速胃上皮细胞脱落。第66页,共87页，2024年2月25日，星期天3.对水盐代谢的作用:糖皮质激素对水盐代谢的影响类似醛固酮4.抗炎症和抗过敏作用：增强白细胞溶酶体膜的稳定性，减少蛋白水解酶进入组织液，减轻对组织的损伤和炎症局部的渗出。抑制浆细胞抗体的生成和组胺的生成→抗过敏。第67页,共87页，2024年2月25日，星期天5.应激反应中的作用机体遭受有害刺激时:垂体-肾上腺皮质轴活动增强称为应激反应(Stressreaction)。应激反应是以ACTH、糖皮质激素分泌增加为主，多种激素(GH、ADH、PRL、醛固酮等)参与的非特异性反应。第68页,共87页，2024年2月25日，星期天糖皮质激素在应激反应中的主要作用：①减少有害介质（缓激肽，蛋白水解酶，前列腺素等）的产生；②使能量代谢以糖代谢为中心，保证葡萄糖对脑、心脏重要器官的供应；③对儿茶酚胺的允许作用，使心肌收缩力增强，升高血压。第69页,共87页，2024年2月25日，星期天有害刺激：疼痛寒冷、创伤、缺氧CRH腺垂体ACTH肾上腺皮质糖皮质激素长负反馈—下丘脑—下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴1.CRH的作用促进ACTH的合成与分泌。CRH对CRH本身也有负反馈调节作用。—短负反馈？(三)糖皮质激素的分泌调节第70页,共87页，2024年2月25日，星期天2.ACTH的作用?刺激糖皮质激素的分泌。?刺激束状带和网状带细胞的生长发育。?促进黑素细胞产生黑色素的作用。?对CRH的分泌有负反馈调节作用。第71页,共87页，2024年2月25日，星期天有害刺激：疼痛寒冷、创伤、缺氧CRH腺垂体ACTH肾上腺皮质糖皮质激素长负反馈—下丘脑——短负反馈？下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴3.糖皮质激素的作用?糖皮质激素对下丘脑和腺垂体有负反馈调节作用。?当长期应用糖皮质激素时，由于其负反馈作用，ACTH分泌减少，病人往往出现肾上腺皮质萎缩。因此，停药应逐渐减量。第72页,共87页，2024年2月25日，星期天受下丘脑视交叉上核生物钟的控制，CRH、ACTH和糖皮质激素呈昼夜节律性(晨后高午后低)分泌释放。(四)糖皮质激素的分泌节律第73页,共87页，2024年2月25日，星期天二、肾上腺髓质的内分泌(一)髓质激素的合成与代谢1.合成：以肾上腺素为主2.代谢：由体内的单胺氧化酶(MAO)和甲基转换酶(COMT)的作用而灭活。第74页,共87页，2024年2月25日，星期天第75页,共87页，2024年2月25日，星期天(二)肾上腺素和去甲肾上腺素的作用作用类别肾上腺素(E)去甲肾上腺素(NE)心率↑↓(在体)心输出量↑不定冠脉血流量↑↑肌肉小动脉舒张收缩静脉收缩收缩总外周阻力↓↑血压↑(尤其Sp)↑↑(尤其Dp)支气管平滑肌舒张稍舒张消化道平滑肌稍舒张稍舒张妊