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2023;;PART01;肺结节的分类和描述;常见的肺内结节或小结节包括球形肺炎、结核球、错构瘤良性、纤维增生等。癌前病变为不典型腺瘤样增生。;;;对于怀疑是恶性病变的结节，应该进行进一步的组织学诊断，以便尽早明确诊断和治疗方案。;PART02;肺部结节检出率越来越高的原因主要在于，过去肺部体检主要是拍X光片，但X片对于小于1厘米的结节难以发现。现在，越来越多的单位改做低剂量肺部CT，连2毫米以上的结节都能发现，所以检出率就高了。同时，由于雾霾等空气污染的影响，肺部结节的发生率也有所上升。;01;;输入首先进行影像学评估，确定结节的性质。
如果医生认为有恶性可能性，会建议进一步检查，如PET-CT、支气管镜检查、活检等。
如果结节为良性，可进行随访观察。
有高度恶性可能性的结节需及时治疗。;目前微创胸腔镜手术是治疗肺部小结节、早期肺癌的主要方法。;胸部低剂量CT筛查是高危人群体检的首选方法;CT在肺内病变中的诊断优势非常明显，CT通过显示组织横断面及三维结构图像进行诊查，有效防止了肺与心脏、纵隔、横膈等组织的重叠，能发现肺尖、脊柱旁、靠近胸膜、心脏前方等部位胸片难以发现的病灶。;另外，低剂量CT筛查所产生的射线剂量很低，对人体的影响极低，对高危人群来说是体检的首选方法。;一般来说，年龄50岁以上并至少合并以下一项危险因素:;PART03;怎样才能明确肺结节究竟是不是肺癌？;但随着医生对肺结节认识的提高及人工智能（AI）的应用，影像上早期肺癌诊断正确率也明显提高了，但影像诊断的准确性无法达到100%，是否需要行穿刺活检或直接手术切除，需要专科医师根据结节大小变化、实性成分比例的变化以及患者的需求、自身状况等综合分析后决定。;那么，发现肺结节就需要手术切除吗？答案当然是否定的！前面给大家讲到，首次发现的肺结节绝大多数是良性的，医生会根据结节的大小、形态、内部结构、增长速度等初步判定肺结节的恶性概率，如果判定为良性结节，要避免“白挨一刀”。;;肺结节如何科学随诊？;肺结节随诊建议在同一医院、同一台CT机器、同一个扫描条件下进行。一般良性结节复查表现为病灶吸???消失、缩小或无明显变化；而恶性结节可能按肿瘤倍增时间增大，或者实性成分增多。;2023
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