护理安全与风险管理课件教学教材演示幻灯片.pptx

护理安全与风险管理

个人简历

1989年7月毕业于赣州卫生学校

(中专);

1999年12月毕业于江西省医学院(自考护理大专);

2012年1月毕业于赣南医学院(成人高考本科);

2004.5-2004.11广州市第一人民医院进修骨科护理半年；

2006年1月任外科副护士长；2007年9月任护理部副主任；2009年9月任护理部主任；

2013年12月晋升为副主任护师。

---------南丁格尔在1859

年就提出：医院首先应具备的条件就是不伤害生病的人，这是非常重要的原则。

护理安全是新概念吗?

2018年2月28日星期三

3

全球关注病人安全

·美国调查报告

一在医院发生的医疗差错、事故发生率统计中，

医师38%、药师11%、护士38%;但其他人发生的差错、事故中，2%与护士有关

护理安全的认识

·安全：是指没有危险、不受威胁、不出事故。

·指患者在接受护理的全过程中，不发生法律和

法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡

护理安全的内涵

·包含两层含义：

·一是护理人员需严格按照操作规程操作，避免来自

于药剂、器械、病菌对人体的伤害(身体安全);

·二是护理人员在护理工作中应以操作规程为典范，

做好各种护理记录，从而避免来自于患者的医疗纠纷(法律安全)。

护理安全管理

是指为保证患者的身心健康，对各种护理

不安全因素进行有效的控制。运用技术、教育、管理三大对策，从根本上采取有效的预防措施，把差错事故减少到最低限度，创造一个安全高效的医疗护理环境，确保患者安全。

*护理安全管理的意义

护理安全关系到医院信誉

护理安全关系到

护理质量

护理安全关系到病人的预后

意义

你在工作中的任何一点疏忽都有可能

危害到自己和他人的身体乃至生命。

·谁都希望把工作做好!

·谁也不希望出现差错!

·护士是世界上最小心的人，在95%的情况

下错误不是因为不小心或不够注意而发生的，而是系统本身存在问题。

我们期望

不容易犯错的环境

错误能及时纠正的氛围

能从错误中学习成长的能力

环境

氛围

能力

风险

“风险”一词的由来，最为普遍的一种说法是，在远

古时期，以打鱼捕捞为生的渔民们，每次出海前都要祈祷，祈求神灵保佑自己能够平安归来，其中主要的祈祷内容就是让神灵保佑自己在出海时能够风平浪静、满载而归；他们在长期的捕捞实践中，深深的体会到“风”给他们带来的无法预测无法确定的危险，他们认识到，在出海捕捞打鱼的生活中，“风”即意味着“险”,因此有了“风险”一词的由来。

护理风险

是医疗领域中因护理行为引起的遭受损

失的一种可能性。护理风险是一种职业风险，即从事医疗护理服务职业，具有一定的发生频率并由该职业者承受的风险，包括经济风险、技术风险、法律风险、人身安全风险等。护理风险四项具有代表性的特点：难以预测性、难以防范性、与护理行为的伴随性、后果的严重性。

临床风险管理

·风险管理：预测危险并减少某种损害的可能性，就是风

险管理。

·风险管理是一个过程，包括以下步骤：

·1、识别风险：什麽事情有可能变坏?

·2、分析风险：事情变坏的可能性有多大?会有什么影响?

问题是否重要?

·3、控制风险：对此我们能够做什么?

·4、风险成本评估：我们防止事情变坏的成本有多大?否

则，我们要为变坏的事情付出多大代价?

·5、记录风险调查研究的结果和采取的行动。

·6、监测和审查风险的评估结果。

护理风险与护理安全关系

因果关系：护理风险系数高，护理安全系

数则低，反之，护理安全系数就高，护理安全保障可靠性大。

吉凶祸福皆有预兆

冰山一角：指所暴露出来的只是事物的一小部分

9/10的冰都在水下

一角只有总体积的1/10

事故的发生是量的积累的

结果；

再好的技术，再完美的规

章，在实际操作层面，也

无法取代人自身的素质和

责任心。

严重事故

29轻微

事故

300未遂先兆

海恩法则(金字塔理论)

1000事故隐患

海恩法则的警示：

·任何不安全事故都是可以预防的!

·对于工作现场存在的安全隐患任何时候都

不能疏忽!

·能否消除日常不安全行为与不安全状态，

取决于日常管理是否到位。

看不出问题就是最大的问题

问题

o(

引发护理不良事件的四个基本要素

违反操作规程

护理不良事件

不遵守规章制度

责任心不强

技术水平低

1.责任心不强

·案例1:输液管与静脉留置管分离、脱节，失血过

多死亡

·2000年2月16日13点，高知红十字医院的一名护士

为一位69岁的女性住院患者接通了留置于患者右腿部的静脉滴注通路，输液按计划进行。可是在17日1点10分，护士发现患者呼吸、心跳停止，究其原因发现输液管与静脉