健康展板代谢综合征.ppt

不稳定心绞痛心肌梗死缺血性脑卒中短暂性脑缺血发作严重下肢缺血间歇性跛行心血管死亡ACS危险因素动脉粥样硬化血栓形成MI=MyocardialinfarctionACS=AcutecoronarysyndromesCV=CardiovascularAdaptedfromLibbyP.Circulation2001;104:365–372动脉粥样硬化稳定心绞痛/间歇性跛行动脉粥样硬化血栓形成的发展高血压糖尿病吸烟…第32页,共45页，2024年2月25日，星期天代谢综合征防治的病理生理学基础一、建立合理的生活方式是预防代谢综合征的最佳措施二、控制体重是改善代谢综合征症状的重要措施三、合理的药物治疗可延缓疾病进程第33页,共45页，2024年2月25日，星期天心血管疾病防治模式转变1.下游干预 上游预防（从源头治理/从青少年抓起）经验医学 循证医学3.危险因素单一干预 综合控制单科单兵作战 多学科联防4.大医院为中心 社区为中心第34页,共45页，2024年2月25日，星期天多重危险因素控制代谢综合征ChangeOurPracticeTakeTheActionFollowTheGuidelinesMakeTheLink!建立文明科学实用的生活方式，可总结为四句话十六个字：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡，又称维多利亚宣言和健康四大基石。第35页,共45页，2024年2月25日，星期天代谢综合征治疗小结?代谢综合征治疗尚无统一标准，目前重点以代谢综合征个体患者具体的代谢异常成分和异常程度进行防治。重点在改善生活方式包括调整饮食，降低体重，戒酒禁烟以达到减少或消除腹部肥胖，改善胰岛素抗性。但对已有的血脂、血压、血糖等成分异常必须给予有效药物，较长期应用达到各项异常成分应达到的目标值，并坚持长期维持。对于已有的心血管并发症亦需以相应的药物关注。正确选择药物剂量及疗程以减少代谢综合征患者的相关疾病，并注意副作用监测。治疗成功与否很大程度上取决于医生指导下患者的自觉认识及坚持治疗。第36页,共45页，2024年2月25日，星期天预防代谢综合征第37页,共45页，2024年2月25日，星期天代谢综合征的控制目标体重指数(kg/m2)男25，女24静脉血浆葡萄糖(mmol/L)空腹4.4~6.1非空腹4.4~8.0糖化血红蛋白(HbA1c%)6.2血压(mmHg)130/80胆固醇(mmol/L)4.5甘油三酯(mmol/L)1.5高密度脂蛋白(mmol/L)1.1低密度脂蛋白(mmol/L)2.5第38页,共45页，2024年2月25日，星期天代谢综合征分级干预

一级干预（一）合理膳食：原则是低脂、低糖、低盐、多纤维素、多维生素。①低脂：防止进食大量高脂食物，预防形成高脂血症、A硬化、胰腺炎、高胰岛素抵抗（IR）、脂肪肝等。②低糖：进食高碳水化合物易患糖尿病，糖尿病主食量控制在200-300g/天。③低盐：预防高血压，北方沿海食盐量大，高血压发病率高，南方甜食，高血压发病率低，每天食盐≯6克。④多纤维素：防便秘、防衰老、防结直肠癌。⑤多维生素：参与体内酶的合成、抗衰老、抗氧化。第39页,共45页，2024年2月25日，星期天一级干预（二）戒烟限酒：①烟内含有CO、尼古丁等30多种有害物质，百害无一益，理应戒除。