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医院绩效考核自查报告

篇一

为落实深化医药卫生体制改革，推动我区卫生事业进展，依据上级有关

文件精神，我院进展了绩效考核自评，现将具体状况汇报如下：

一、主体业务开展状况

1、改善效劳流程，提高工作效率。依据“程序最简、效率最快、时间最

短、效劳最优”的要求，简化就医环节，缩短医疗流程，提升工作效率，

使就医流程井然有序、顺达通畅；开设急诊急救绿色通道，实行24小时

急诊效劳和检验检查结果限时报告制，门诊实行义务导医、导诊效劳，确

保患者就医便利、快捷。

2、加强医患沟通，改善效劳态度。针对局部医护人员效劳意识不强、

与患者沟通不到位的、效劳态度生硬等问题，我们不断加强对职工的教

育和培训，增加职工的效劳意识，引导职工加强医患沟通。我院分别组

织召开了全院医师大会和护士大会，院领导分别在会上分析了医院当前

面临的形势和任务，要求全体医护人员结实树立“以病人为中心”的理念，

增加效劳意识和责任意识，改善效劳态度和效劳方式，敬重每一位患者，

多与患者进展讲技巧、知内容、会方法、有质量的沟通，赢得患者的信

任和理解，缓解医患冲突，建立和谐医患关系，提高患者满足度。鼓舞

大家在工作中要培育积德行善的欣慰感、救死扶伤的骄傲感、为病人服

务的幸福感、自我实现的成就感和多彩人生的欢快感。

同时，我们针对个别医务人员效劳态度差的问题，实行集体帮教的形式做

好思想工作。如病人在农合报销时，反映我院一名工作人员效劳态度差的

问题，院领导准时找这名工作人员做工作，经过一个多小时的教育沟通，

使其最终生疏到了自己的错误，承受了批判，并表示今后决不消灭类似

的问题。

3、提高医疗效劳质量，完善医疗效劳水平。一是连续坚持“以病人为中

心，以提高医疗效劳质量”为主题的医疗治理理念，全面加强医疗质量

工作，结实树立质量意识，不断提高医疗整体水平；结合医院工作实际，

进一步完善了13项医院医疗制度要求医务人员自觉执行首问医师负责

制、三级医师查房制、术前争论和疑难危重病例争论制、三查七对等医

疗护理重要制度。

二是催促、检查及监视。常常深入各科室，催促、检查各项规章制度及

诊疗操作标准的执行状况。如依法执业、知情告知、三级查房制度、手

术安全核查、麻醉前后访视、危重病人抢救、各种病例争论、会诊、医

师交接班制度等等。建立安全排查制度和三班工作查对制度，重点检查科

室存在的安全隐患，觉察问题准时实行应对措施。

三是标准医疗文书的书写，提高病历质量。催促各级医务人员认真落实

《山东省病历书写根本标准〔2023年版〕》、《护理文书书写标准》，。

四是组织医务人员学习国家有关的卫生法律法规和医疗核心制度，提高

医务人员的法律意识、质量意识、风险意识、效劳意识和安全意识，加

强医疗安全学问和业务技能教育培训。

五是加强临床护理工作，为患者供给优质的护理效劳，乐观开展“创立

优质护理效劳示范病房”活动，先后制定了活动实施方案，召开了发动

大会及活动的实施打算。强化了以病人为中心的效劳理念，加强根底护理

，改进护理效劳措施，进一步标准了临床护理工作，提高了护理效劳质

量。

4、开展三个一活动，主动转变作风接地气。

为进一步加强治理，确保医疗安全，贯彻“二甲”评审的内涵建设标准，

满足医疗过程持续改进的要求，院领导班子成员深入科室开展“三个一”

活动，即每月“一次科早会、一次科务会、一次志愿者活动”。

二、治理运行状况

一、加强院务公开，让患者明白消费。针对农合报销流程和比例、药品

价格等热点问题，我院在门诊大厅和门诊收费处、住院收费处、农合报

销窗口等醒目位置，利用电子显示屏或展板对社会全面公示，公开了药品

、检查、收费工程和收费标准；门诊、急诊、住院、输液等就医流程。

二、一年来，从各科室认真筛选了40余名乐观上进、爱钻研业务的技

术骨干到上级医院进修学习。专业涉及内、外、妇、儿、影像等多个专

业。通过深造学习，渐渐承受先进效劳理念，不断提升医疗技术效劳水

平，将渐渐培育成为医院今后的特色科室业务骨干和学科带头人。

三、加强安保工作，病人入院时加强安全告知，提示病人留意个人财物

安全，加强巡察，尽量削减偷盗现象发生，加强与公安部门的沟通联系，

共同维护好医院的安全环境，创立平安医院。

篇二

xx食品药品监视治理局：

为保障全县人民群众用械安全有效，我们针对上级文件精神，针对上

级下发的《xx县食品药品监视治理局开展对医疗机构使用医疗器械专

项检查工作方案》，我院特组织相关人员重点就全院医疗器械进展了

全面检查，现将具体检查状况汇报如下：

一、加强领导、强化