2PPT--全身麻醉监护及急救.ppt

宠物外产科技术主讲：赵彬电话QQPart1麻醉监护全麻监护及急救所有麻醉药物都具有危险性！没有安全的麻醉药，只有安全的麻醉师！

宠物外产科技术SmallAnimalSurgery全麻监护及急救麻醉监护目的临床麻醉失误、意外的发生，都与实施麻醉后对动物的观察、监测及管理不当有直接关系。必须早期发现异常情况和及时采取必要措施。吸入麻醉必须有专人管理。目前宠物临床麻醉以临床观察和仪器监护共同进行。

宠物外产科技术SmallAnimalSurgery全麻监护及急救麻醉监护意义严谨的麻醉监护是保障安全麻醉的重要保障；监护是“制度化”麻醉经验的最好办法；没有哪种单一的监护方法能够保证动物足够安全。

宠物外产科技术SmallAnimalSurgery全麻监护及急救麻醉监护过程诱导麻醉期间—呼吸抑制等脉搏可视粘膜颜色毛细血管再充盈时间呼吸深度、频率手术期间中枢神经呼吸系统心血管系统体温、肾功能

宠物外产科技术SmallAnimalSurgery全麻监护及急救麻醉监护过程呼吸系统呼吸通畅度（呼吸困难）呼吸频率（过缓过快）呼吸音（增强减弱啰音）循环系统心音（频率、强度、性质和节律）脉搏（后肢股动脉）可视粘膜颜色（异常颜色的病理意义）毛细血管再充盈时间

宠物外产科技术SmallAnimalSurgery全麻监护及急救麻醉监护过程人工监护

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宠物外产科技术SmallAnimalSurgery全麻监护及急救麻醉监护过程仪器监护心率血压血氧饱和度呼吸频率体温

麻醉监护项目如果条件允许还可以间断监测血糖、PCV、电解质、白蛋白等情况。所有的麻醉动物都应该每间隔3分钟评估一次循环、氧和和通气情况。宠物外产科技术SmallAnimalSurgery全麻监护及急救麻醉监护循环核心体温氧和麻醉深度通气神经肌肉监护疼痛症状……

麻醉监护项目所有的麻醉动物都应该每间隔3分钟评估一次循环、氧和和通气情况。宠物外产科技术SmallAnimalSurgery全麻监护及急救麻醉监护循环核心体温氧和麻醉深度通气神经肌肉监护疼痛症状……

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麻醉监护项目触诊脉搏：评估脉率、脉律和性质。心脏听诊：评估心率、心律和性质。宠物外产科技术SmallAnimalSurgery全麻监护及急救麻醉监护循环核心体温氧和麻醉深度通气神经肌肉监护疼痛症状主观评估（基础的）客观监测（进一步的）心电图监测血压监测

麻醉监护项目补液扩容降低麻醉浓度增加刺激强度输入胶体液3ml/kg推注宠物外产科技术SmallAnimalSurgery全麻监护及急救麻醉监护循环核心体温氧和麻醉深度通气神经肌肉监护疼痛症状低血氧原因和处置晶体液20ml/kg/h给予抗胆碱能药IV使用升压药和强心药升压药强心药肾上腺素多巴胺盐酸多巴酚丁胺

麻醉监护项目可视黏膜颜色宠物外产科技术SmallAnimalSurgery全麻监护及急救麻醉监护循环核心体温氧和麻醉深度通气神经肌肉监护疼痛症状主观评估（基础的）客观监测（进一步的）血氧监测：PaO2（动脉血氧分压）：100-400mmHgSpO2（脉搏血氧饱和度）:95-100%是患病动物供氧是否充足的生理指标

麻醉监护项目宠物外产科技术SmallAnimalSurgery全麻监护及急救麻醉监护循环核心体温氧和麻醉深度通气神经肌肉监护疼痛症状低血氧：PaO2＜60mmHgSPO2＜90%

麻醉监护项目低通气低氧浓度通气-灌注异常以及肺实变引起的扩散异常低心输出量耗氧增加贫血引起的血氧含量下降宠物外产科技术SmallAnimalSurgery全麻监护及急救麻醉监护循环核心体温氧和麻醉深度通气神经肌肉监护疼痛症状低血氧原因

麻醉监护项目低通气低氧浓度通气-灌注异常以及肺实变引起的扩散异常低心输出量耗氧增加贫血引起的血氧含量下降宠物外产科技术SmallAnimalSurgery全麻监护及急救麻醉监护循环核心体温氧和麻醉深度通气神经肌肉监护疼痛症状低血氧原因ETCO2＞45mmhgETCO2：呼气末CO2浓度或分压的监测可反映肺通气，还可反映肺血流。诱导剂、阿片类药物引起的呼吸抑制。

麻醉监护项目低通气低氧浓度通气-灌注异常以及肺实变引起的扩散异常低心输出量耗氧增加贫血引起的血