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皮肤科住院医师：普通外科试题五

1、多选?女性，40岁，因发现颈部包块l周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。患者术后3天出现面部针刺样疼痛，此时的治疗措施为（）

（江南博哥）A.观察3周

B.口服葡萄糖酸钙

C.口服甲状腺素片

D.静脉应用激素治疗

E.口服葡萄糖酸钙片

F.限制食用肉、奶、蛋

G.手术治疗

正确答案：A,B,E,F

2、多选?患者男性，38岁。腹部疼痛4小时入院，患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适，患者既往有胃、十二指肠溃疡病史，无外伤史、肝炎病史。胃、十二指肠常见的并发症有哪些（）

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

E.多器官功能衰竭

正确答案：A,B,C

3、单选?直肠癌距肛门5cm，最常用的根治术式是（）

A.Miles手术

B.Dixon手术

C.Hartmann手术

D.局部切除术

正确答案：A

4、单选?人群中平均每天排出尿碘低于多少即有发生地方性甲状腺肿流行的可能（）

A.50μg

B.100～150μg

C.150～200μg

D.200～250μg

E.250μg

正确答案：A

5、单选?腕管由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和通过。腕骨骨折时可压迫之而导致腕管综合征（）

A.桡神经

B.尺神经

C.正中神经

D.桡动脉

正确答案：C

6、单选?胃泌素瘤的特点是（）

A.75％多发

B.胃为多发部位

C.消化性溃疡多见

D.胃酸低分泌

正确答案：C

7、单选?胃平滑肌瘤钡剂造影可见（）

A.溃疡呈椭圆形龛影，边缘光滑

B.胃黏膜呈鹅卵石样改变

C.胃内可见形状规则、边缘整齐的半圆形充盈缺损阴影

D.胃内可见边缘整齐的圆形充盈缺损，中心可出现脐样溃疡龛影

E.龛影不规则，有半月征

正确答案：C

8、单选?下列哪项不是截肢术的远期并发症（）

A.神经瘤

B.幻肢痛

C.坏死

D.残端痛

正确答案：C

9、判断题?乳头状腺癌约占甲状腺癌总数的70％和儿童甲状腺癌的全部。

正确答案：对

10、单选?男，35岁，司机。因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。腹平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为（）

A.肝破裂

B.十二指肠破裂

C.胰腺断裂

D.右肾损伤

E.胆囊破裂

正确答案：B

参考解析：平片发现腹膜后花斑状改变，提示后腹膜积气，十二指肠破裂可引起后腹膜出现气体。

11、单选?男，33岁，有十二指肠球部溃疡病史10年余，突发上腹痛3小时。检查：板状腹，全腹压痛明显，腹部平片检查发现膈下有游离气体。最恰当的治疗方式为（）

A.持续胃肠减压

B.剖腹探查，穿孔修补术

C.剖腹探查，穿孔修补，壁细胞迷走神经切断术

D.剖腹探查，穿孔修补，胃大部切除术

E.以上都不正确

正确答案：C

参考解析：根据病人的年龄轻及病人穿孔时间短的特点，在处理穿孔的同时应考虑溃疡的根治，壁细胞迷走神经切断术是治疗十二指肠球部溃疡的首选方式。

12、单选?女性，29岁，哺乳期，右侧乳房胀痛2天，发热39℃，体格检查：右乳房肿胀，内象限有压痛，有波动感。1周以后，右乳房疼痛范围扩大，伴发热39℃以上，寒战，体格检查：右乳房红肿热痛明显，压痛及波动感，穿刺出脓性液体。根据以上情况应该采取下列哪种措施（）

A.手术切除右乳房

B.预防性应用抗生素

C.切开皮肤引流

D.排空乳汁消除乳汁淤积

E.局部热敷加物理治疗

正确答案：C

13、单选?男性，33岁，因原发甲亢施行甲状腺次全切除术后6小时，患者感呼吸困难。面色青紫，颈部敷料呈红色。下列并发症中，哪项可能性大（）

A.喉返神经损伤

B.喉上神经损伤

C.切口内出血

D.甲状腺危象

E.甲状旁腺损伤

正确答案：C

14、单选?骨折早期并发症是（）

A.压疮

B.感染

C.缺血性骨坏死

D.神经损伤

正确答案：D

15、单选?男，26岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病30分钟后来诊，查BP110/80mmHg，脉搏110次／分，痛苦面容，全腹压痛反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间，肠鸣音消失，血Hb121g/L，WBC7.0×10/L，尿淀粉酶128U/L。进一步有意义的首选检查方法是（）

A.腹部CT

B.腹立位平片

C.腹部B超

D.腹腔灌洗

E.生化检查

正确答案：B

16、单选?患儿女性，生后一周出现腹胀、瞌睡并出现轻度黄疸，伴呕吐胆汁样物，腹泻黏液血便。查体：腹胀明显，肠鸣音弱。诊断考虑：新生儿急性坏死性小肠炎。首先应做的检查是（）

A.X线腹部平片

B.血常规化验

C.腹部B超