宠物疾病临床诊断—消化系统检查（宠物疾病诊疗课件）.pptx

采食、咀嚼和吞咽动作检查;;常表现为采食不灵活。

唇，舌、齿、下颌、咀嚼肌的直接损害，如口炎、舌炎、齿龈炎、异物刺入口黏膜、下颌关节脱臼、下颌骨骨折等。

某些神经系统疾病，如面神经麻痹，破伤风时咀嚼肌痉挛以及脑和脑膜的疾病。;

表现为咀嚼缓慢，不敢用力，或咀嚼过程中突然停止，将食物吐出口外，严重的甚至完全不能咀嚼。

常为牙齿，颌骨、口黏膜、咀嚼肌及相关支配神经的疾患，如牙齿磨灭不正，齿槽骨膜炎，严重口膜炎，破伤风时的咀嚼肌痉挛、面神经麻痹，舌下神经麻痹以及脑病等。;吞咽动作是动物的一种复杂的生理性反射活动。

在病理状态下，可见有吞咽障碍和咽下障碍两种形式。

;吞咽障碍特点是病畜表现明显的吞咽困难，在吞咽时，摇头，伸颈，屡次试图吞咽而中止或吞咽时引起咳嗽并伴有大量流涎，常由于咽，食管的机械性阻塞，咽喉部损害(如咽炎，咽肿瘤，咽周围淋巴结肿胀)，吞咽中枢或有关神经(三叉神经，面神经，舌咽神经，迷走神经，舌下神经)疾患，使咽肌痉挛或麻痹所致。;咽下障碍特点是病畜吞咽并不困难，但食物入胃发生障碍，吞咽后不久，呈现伸颈、摇头，或食管的逆蠕动，由鼻孔逆流出混有唾液的食物，或流出蛋清样唾液。咽下障碍常见于食管疾病，如食管阻塞，食管炎，食管痉挛或麻痹，食管狭窄等。;呕吐的鉴别诊断;犬单纯性的呕吐容易诊断，而呕吐症状的原发病却较难判定。

犬的呕吐物往往与原发病的病因和病程有关。所以在临床中，常常是先根据呕吐与采食时间、呕吐物的性状、呕吐持续时间等，进行初步鉴别诊断。然后再根据临床综合症状及实验室诊断，对原发病进行最终的鉴别诊断。;采食后马上呕吐：多见于食道阻塞或急性胃炎；

采食半小时后即呕吐：可怀疑为中毒、代谢性疾病、过食、兴奋等原因；

呕吐发生于胃排空(采食6～8h)之后：常见于胃排空机能障碍,如幽门阻塞等。;未完全消化的食物----急性胃炎

黄绿色内容物----肠道疾病

粪便气味----大肠阻塞

??有寄生虫----寄生虫病

混有毛团或其他异物----异嗜癖

带血----胃肠糜烂或溃疡;;;呕吐发生急，持续时间较短，且与采食时间有直接关联。多见于过敏、中毒、兴奋以及食物的不耐受；

若呕吐反复发作，症状不太严重，并伴发有昏睡、食欲不振、流涎和腹部不适等症状，可怀疑慢性胃炎、肠炎、慢性胰腺炎或寄生虫感染的可能。;犬的呕吐多伴有腹泻。

先吐后泻----胃、异物、毒物

先泻后吐----肠道病变

只吐不泻----中暑、子宫蓄脓、肾炎等

;食欲正常或稍减，喜食呕吐物----寄生虫

饮欲增加---子宫蓄脓、肾炎

;呕吐检查;呕吐通常是一个复杂的反射过程,呕吐被2个对称性的位于脑干的呕吐中枢控制。这个中枢整合来自身体不同部位的刺激并通过传出神经干传导出去,其他中枢如呼吸中枢也部分参与呕吐的反射过程。

犬猫是容易发生呕吐的动物，并有生理性呕吐。据报道，因各种原因所致呕吐的门诊率可达到65%。;①反射性呕吐（末梢性呕吐）

延脑以外的器官迷走神经末梢受刺激

见于：

消化道异常（胃内异物、胃扩张）

内脏器官疾病（胰腺炎、肝炎、子宫蓄脓）

代谢异物（酸中毒、碱中毒）;②中枢性呕吐

延脑的呕吐中枢直接受刺激

见于：

毒物、毒素刺激（中毒、蛔虫）

精神因素（晕车、晕船、中暑）

神经系统疾病（脑震荡）;;传染性呕吐

病毒感染多见犬瘟热、犬冠状病毒病、犬细小病毒病、犬传染性肝炎、犬传染性气管支气管炎、犬疱疹病毒病等疾病。

细菌或立克次氏体感染可见犬钩端螺旋体病、沙门氏菌病、鲑中毒、新立克次氏体病、犬副伤寒、胃肠炎等。;侵袭性呕吐

特别是蛔虫病、绦虫病易发生呕吐。临床上常见于2月龄左右的幼犬,有时可呕吐出虫体。;代谢性呕吐

机体代谢紊乱如酸中毒、碱中毒、尿毒症、肾上腺皮质激素。;中毒性呕吐

药物和毒素中毒；

治疗药品中毒；

溶剂中毒；

杀虫（鼠）剂中毒；

其他中毒。;消化道异常性呕吐

咽、食道异常（咽痉