常见实验室检查结果解读课件.ppt

常见实验室检查结果解读;教学目标;实验诊断——医生的医嘱通过临床实验室分析所得到的信息，为预防、诊断、治疗疾病和预后评价所用的医学临床活动。

目的——检验结果应用于临床

有别于检验医学

内容——血液学检验

体液与排泄物检验

生化学检验

免疫学检验

病原学检验;正常值——沿用已久

正常人的检测值？

欠准确，缺乏确切的定义和概念

参考值或参考范围

——新概念

应用统计学方法得出

对抽样组检测的平均值加减2个标准差

各实验室可能不同;一、血液常规检查;【参考值】

红细胞计数血红蛋白

成年男性〔4.0～5.5〕×1012/L120～160g/L

成年女性〔3.5～5.0〕×1012/L110～150g/L

新生儿〔6.0～7.0〕×1012/L170～200g/L

白细胞计数白细胞分类百分数

成人〔4～10〕×109/L中性粒细胞〔N〕

杆状核0～5

分叶核50～70

嗜酸性粒细胞〔E〕0.5～5

嗜碱性粒细胞〔B〕0～1

淋巴细胞〔L〕20～40

单核细胞〔M〕3～8

血小板计数

成人〔100～300〕×109/L;4、白细胞;5、中性粒细胞〔N〕;6、嗜酸性粒细胞〔E〕;8、淋巴细胞〔L〕

增多：儿童期可有生理性淋巴细胞增多；病理性增多见于感染性疾病〔主要为病毒感染如麻疹、风疹、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、柯萨奇病毒、腺病毒、巨细胞病毒等??、肿瘤性疾病〔急性和慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤〕、急性传染病的恢复期、移植排斥反响；中性粒细胞减少时，淋巴细胞比例常见相对增多。

减少：见于应用肾上腺皮质激素、烷化剂、抗淋巴细胞球蛋白治疗，接触射线，免疫缺陷性疾病等。

异形淋巴细胞：见于病毒感染〔尤其是传染性单核细胞增多症、流行性出血热〕、螺旋体病、立克次体病、原虫感染、药物过敏、免疫性疾病。

9、单核细胞〔M〕

增多：婴幼儿及儿童可有单核细胞生理性增多；病理性增多见于某些感染〔如感染性心内膜炎、疟疾、结核、黑热病〕、血液病〔单核细胞白细胞、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、粒细胞缺乏症恢复期〕、急性感染的恢复期。

减少：无临床意义。;;病例讨论1;检查结果提示

血常规：RBC0.82×1012/LHb29g/L平均红细胞体积113.4〔82.6~99.1〕fL平均血红蛋白量35.4〔26.9~3