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皮肤科住院医师：普通外科三

1、名词解释?哨兵痔

正确答案：哨兵痔：肛裂时裂口上端的肛乳头因水肿而肥大肿胀，下端皮肤可因水肿而形成一皮赘，称哨兵痔。它与肛裂、肛乳头肥大同时存在，临床上称为肛裂三联征。

2、单选?（江南博哥）开放性耻骨上膀胱造口术的手术要点中最重要的是（）

A.切口选择

B.暴露膀胱前壁

C.耻骨后间隙的暴露

D.要先提起膀胱壁再切开

E.膀胱穿刺

正确答案：E

3、单选?确诊下尿路梗阻是由前列腺增生症引起的方法是（）

A.肛门指诊

B.B超

C.尿动力学检查

D.泌尿系造影

E.膀胱镜

正确答案：E

4、判断题?阑尾切除术后腹腔内出血多为结扎线松脱所致。

正确答案：对

5、填空题?（）为诊断直肠的最主要的方法。

正确答案：直肠指检

6、单选?男性，57岁，因右腹股斜疝行手术治疗。手术中发现疝囊壁的一部分由盲肠构成，此时的诊断是（）

A.Richter疝

B.Littre疝

C.滑疝

D.逆行性疝

E.嵌顿性疝

正确答案：C

7、单选?下列哪项截骨术不是根据截骨线的形式划分的（）

A.线形截骨

B.楔形截骨

C.杵臼形截骨

D.关节内截骨

正确答案：D

8、填空题?病理上脾外伤分为（）（）（）。

正确答案：中央型破裂；被膜下破裂；真性破裂

9、单选?男性病人，75岁，突发左下肢冷、痛、麻木8小时。有心房纤维颤动史。体检：左小腿中下1/3以下皮温明显降低，足部发绀，患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及，左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失，右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。该病人的初步诊断是（）

A.左下肢血栓性闭塞性脉管炎

B.左下肢静脉血栓形成

C.左下肢动脉栓塞

D.左下肢大隐静脉曲张

E.雷诺综合征

正确答案：C

10、单选?以下哪种说法是正确的（）

A.PSA水平可以确定疾病的种类

B.PSA水平增高可以确诊前列腺癌

C.PSA是组织相关性物质

D.PSA只在前列腺中分泌

E.PSA是特异性瘤标

正确答案：C

11、单选?女性，28岁，患甲状腺功能亢进，经抗甲状腺药治疗后症状得到控制，决定外科手术，但唯有心率不下降（105次／分），下列哪一种作术前准备用药较合适（）

A.卢戈液

B.地西泮（安定）

C.盐酸普萘洛尔（心得安）+卢戈液

D.甲状腺片

E.盐酸普萘洛尔

正确答案：C

12、多选?患者男性，52岁。间歇发作上腹部疼痛15年，加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛，进食后可缓解，当时未予以重视，患者近1周前出现上腹部疼痛加重，伴呕吐症状，呕吐物为宿食、量多，未见血块，无黑便，无咳嗽、气促、发热，体重减轻2kg。关于幽门梗阻的患者应采取哪种手术方式（）

A.毕I式胃切除术

B.毕Ⅱ式胃切除术

C.胃全切除术

D.胃大部切除术

E.胃全切除术+淋巴结清扫

F.选择性迷走神经离断术

正确答案：A,B,D

13、单选?男性，38岁，饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时，伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查：体温37.0℃，血压16/10kPa，腹平软，中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音不亢进。急性胰腺炎被证实，下列哪项治疗措施是错误的（）

A.大剂量广谱抗生素

B.阿托品或654-2止痛

C.补液，维持水、电解质平衡

D.禁食及胃肠减压

E.严密观察生命体征变化

正确答案：A

14、单选?女性，40岁，因发现颈部包块l周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。患者术后出现饮水呛咳，考虑是损伤了（）

A.喉返神经

B.喉返神经前支

C.喉返神经后支

D.喉上神经

E.喉上神经内支

F.喉上神经外支

正确答案：E

15、单选?前列腺的主要血供来自（）

A.阴部内动脉

B.直肠中动脉

C.直肠下动脉

D.膀胱下动脉

E.髂外动脉

正确答案：D

16、单选?单纯睾丸精原细胞瘤，以下哪项是正确的（）

A.HCG50％增高

B.AFP80％增高

C.HCG及AFP5％～10％增高

D.LDH明显增高

E.尿β微球蛋白减少

正确答案：C

17、多选?患者，男性，50岁，骤发剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1天。患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛，初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛，腹痛迅速波及全腹部转成持续性、刀割样剧烈疼痛，并向后背放射，伴恶心、呕吐，吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气，12小时前腹痛加重并出现烦躁不安，憋气，伴体温升高遂来急诊。3年前查体发现胆囊结石，未予治疗。既往无类似腹痛，无溃疡病史。查体：T38.9℃，BPll0/80mmHg，P110次／分，R32次／分。全身皮肤及巩膜可疑黄染，全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛，移动性浊音（±），肠鸣音弱。辅助检查：Hb96.1g/L，WBC18.9×10/L，AST211切U/L，BUN9.9mm