护理新技术管理制度.pdf

第一篇：护理新技术管理制度

1、医院护理新业务的开展、新技术的应用之前，应报医院伦理委

员会批准，并经专科护理管理委员会和院内外专家鉴定准入。

2、在开展护理新技术、新业务时，专科应制定完善的操作规程及

护理常规，操作规程及常规应依据有效的操作规程及常规为基础。

3、将护理新技术，新业务的操作规程及护理常规以书面形式报护

理部、医务部及相关领导审批医.学教育网搜集整理，同时制定相关培

训内容、方式及效果，有完整的培训记录。

4、做好新业务、新技术应用效果评价，效果评价中应有科学数据

作为支持依据外。

5、应对护士作相关的培训，培训后由科室考核小组进行考核，并

有培训、考核的记录。

6、建立新业务、新技术资料情报档案。

7、护理部应建立新上岗人员、特殊护理技术岗位人员、外来短期

工作护理人员的技术准入管理与人员执业许可的准入管理规定。

第二篇：护理新技术

护理新技术

1例食管裂伤的观察与护理

静脉输液外渗是临床工作中经常遇到的护理问题，一旦发生，如

果不采取积极正确的措施，将会发生严重的后果;所以认真分析发生静

脉输液外渗的原因，采取积极的预防措施及相应的护理对策具有重要

的意义。1静脉输液外渗的原因分析1.1患者因素

1.1.1新生儿新生儿因全身都分布有胎脂，需做静脉输液者有的是

皮肤苍白，有的是皮肤青紫，仅能做穿刺的地方只有头皮，可见的血

管很少，穿刺难度大，固定后易脱落，加之哺乳或喂食影响，使其易

外渗。

1.1.2婴幼儿婴幼儿由于哭闹、不配合，其血管短、不直，且家长

;在

输液过程中小儿天性好动，难于固定，易发生外渗，一旦发生外渗又

难于表达疼痛的感受，所以小儿外渗多于成人，严重外渗也多于成人。

1.1.3老年人老年人由于生理、心理、行为功能减退，容易失控导

致注射针头移位;痛感减低，反应迟钝，皮肤松弛，静脉脆弱，增加了

外渗的可能。

1.1.4无法沟通的患者此类患者主要包括接受麻醉的患者，使用镇

静剂或处于昏迷状态的患者。

此类患者由于烦躁、感觉和知觉障碍，容易发生外渗。

1.1.5重症患者休克、严重脱水、病危的患者，此类患者由于微循

环受损，血管通透性增加，容易发生外渗。

1.2药物因素刺激性大的药物如化疗药物、甘露醇、钙剂，缩血

管药物如多巴胺、间羟胺、去甲肾上腺素等外渗的高危药物，这些药

物一旦外渗，将会发生严重的后果。1.3疾病因素（1）癌症是外渗的

危险因素，这是因为癌症患者反复接受化疗，静脉脆弱，难以穿刺。

（2）外周血管疾病如血管硬化，易发生外渗。（3）糖尿病患者由于

糖、脂肪代谢障碍，血管硬化，也容易发生外渗。（4）静脉压增高的

患者，如右心衰患者，全身静脉淤血，血液回流受阻，容易发生外渗。

1.4技术因素护理技术缺陷造成外渗的情况:（1）没有经验，对血管不

了解，局部解剖位置不清楚。（2）没有定时巡视静脉通道。（3）护

理人员知识缺乏，对药物的特性及使用方法缺乏了解。（4）使用钢针，

据有关文献报道钢针外渗是留置针的2倍。（5）用敷料覆盖穿刺部位，

影响外渗的观察。（6）在远端小静脉用力推注药物。（7）使用输液

泵,在一个部位长时间输液。（8）同一部位多次穿刺。

1.5解剖部位外周静脉较中心静脉容易发生外渗;静脉炎的血管，

由于血管收缩，血管内压力增加容易发生外渗；关节、皮下组织少的

部位由于活动度大，易外渗。2静脉输液外渗的机制

1）血管受到药物的化学刺激，一方面血液成分发生了改变，另一

方面通过药物直接刺激引起炎症介质的释放以及使血管内壁受损通透

性升高，从而引起炎症反应。（2）药物持续滴注，胶体渗透压降低。

3）液体静压增加。（4）继发感染，因细菌及其毒素的作用，炎症

细胞的聚集及炎症介质的释放，造成血管通透性升高，而发生组织水

肿。

静脉输液外渗的临床表现

一般表现为肿胀、胀痛，中度或重度疼痛通常为烧灼、刺痛，局

部红肿，回抽无回血，或局部水疱，皮肤发黑变硬，形成溃疡。4