手术室无菌技术-.pptVIP

手术室无菌技术主要内容

相关概念无菌技术操作原则手术中遵循的无菌技术原则无菌物品的储存原则外科手消毒无菌手套的戴法穿脱手术衣病人的皮肤粘膜消毒手术铺巾相关概念无菌技术指在医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品,无菌区域被污染的操作技术。无菌物品指经过灭菌处理后未被污染的物品。无菌区域指经过灭菌处理后未被污染的区域。有菌区指未经过灭菌处理或经过灭菌处理后被污染的区域。污染指直接或间接与致病微生物接触。无菌技术操作原则操作环境自身准备明确无菌区和非无菌区无菌物品的夹取无菌物品一经取出即不可放回无菌容器疑似无菌物品已被污染，不可再使用一份无菌物品仅供一位病人使用手术中遵循的无菌技术原则

——手术前环境准备手术中遵循的无菌技术原则

——手术前自身准备手术中遵循的无菌技术原则

——手术前物品准备手术中遵循的无菌技术原则

——术中无菌器械台的开启与摆放操作中的无菌区域与范围手术中遵循的无菌技术原则

——无菌器械台的开启与摆放

原则◆无菌器械或敷料开启后24小时未用应视为过期，需重新灭菌方可使用。◆未经灭菌或灭菌日期不清的物品严禁使用。◆恶性肿瘤手术的无瘤观念◆手术中接触污染部位如胃肠道的器械纱布须放入弯盘单独存放，不得再用。◆无菌物品疑似污染或确定污染必须立即更换。◆无菌物品的摆放与传递要求手术中遵循的无菌技术原则

——无菌器械台的开启与摆放建立无菌屏障，防止无菌手术器械及敷料再污染加强手术器械管理，防止手术器械、敷料遗漏、遗失。

手术中遵循的无菌技术原则

——无菌器械台的开启与摆放手术中遵循的无菌技术原则

——无菌器械台的开启与摆放（清点用物）

手术中遵循的无菌技术原则

——无菌器械台的开启与摆放（传递器械）

手术中遵循的无菌技术原则

——操作中的无菌区域与范围洗手后双手活动范围手术中更换位置的要求限制参观人员灯光的调节加强无菌监督，坚持原则无菌物品的储存原则

储存环境无菌包或无菌容器外应注明物品的名称、灭菌日期和失效日期。无菌包应置于离地高20-25cm、离天花板50cm、离墙远于5cm的载物架或橱柜内，按失效日期的先后顺序分类放置，专人负责，专室专用。不同包装的无菌包在不同的季节有效期不同。无菌物品与非无菌物品必须分开放置。外科手消毒目的＊清除指甲，手，前臂的污物和暂居菌＊手指常居菌数不超过5cfu/c㎡＊抑制微生物快速再生外科手消毒消毒剂的选择＊能显著减少完整皮肤上的菌落数量＊含有不刺激皮肤的广谱抗菌成分＊作用迅速＊与其他物品不产生拮抗无菌手套的戴法传统戴手套法无菌手套的戴法无接触戴手套法穿脱手术衣对开式无菌手术衣穿脱手术衣全包式无菌手术衣病人的皮肤粘膜消毒皮肤粘膜消毒剂的选择﹡根据病人的年龄及手术部位﹡广谱、抗菌、对皮肤刺激性小﹡最经典的消毒方法﹡最常用0.5%碘伏病人的皮肤粘膜消毒★手术野皮肤消毒注意事项＊充分暴露消毒区域＊消毒顺序:以切口为中心由内向外，自上而下＊消毒范围：以切口为中心向外20cm＊消毒液的规范使用＊病人皮肤的保护：消毒前检查皮肤有无破损及感染手术铺巾

根据手术选择合适的敷料铺巾的目的﹡显露手术切口﹡遮盖其他部位使手术周围形成无菌区域﹡减少污染手术铺巾

铺巾的注意事项﹡应穿戴手术衣和手套后进行﹡手术切口周围至少4层，下垂30cm﹡无菌巾一旦放下，不要移动，必须移动时只能由内向外移动﹡双手接触范围:双手只接触手术单的边角部，避免接触手术切口周围的无菌手术单部分。铺中、大单时，要手握单角向内卷遮住手背，以防手碰到周围有菌物品，如麻醉架、输液管等而被污染。手术铺巾

**2﹪碘酊75﹪酒精*