商业保险投保声明书.doc

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商业保险投保声明书

致:限公司

鉴于,本人(身份证号码:)为贵司员工。本人已知悉贵司在本人入职期间,已为本人向保险公司购买了商业保险。现本人就上述购买保险事宜,出具说明如下:

本人确认上述保险费用由贵司支付,其保险受益人为贵司一方。若本人遭遇事故需要贵司承担赔偿责任时,上述商业保险获赔的金额将用于冲抵贵司为支付本人发生事故时所产生的医疗、赔偿及相关之福利等费用。

本人保证本人及本人家属全力配合贵司获取上述商业保险赔偿金额,若由于本人及本人家属原因造成保险不能赔付的,相应损失由本人及本人家属全部承担。若本声明与其他文件等冲突时,则以本声明内容为确定权利义务的最终依据,即使法律赋予本人及本人家属相应权利,本人及本人家属亦声明放弃。无论任何情况下,本人保证本人及本人家属遵守本声明各项承诺。

无论本声明签署时间如何,本声明内容追溯自本人在贵司工作之日起至本人从贵司离职之日止的期间内均有效。

本人完全理解上述内容的法律含义,自愿出具本声明。

特此声明!

说明人:(签章)

日期:年月日

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