兽医基础-17作用于血液循环系统的药物-.pptVIP

二、抗凝血药：是能够延缓或阻止血液凝固的药物。均是通过干扰凝血过程中某一个或某些凝血因子，从而延缓血液凝固或防止血栓形成和扩大。兽医基础主讲：电话：科室：兽医教研室项目九作用于血液循环系统的药物Q1：掌握强心药物的选择、作用和应用。Q2：掌握凝血药、抗贫血药、血容扩充药的选择。Q3：理解强心苷的作用机理。血液循环系统药物指能改变心血管和血液功能的药物。有咖啡因、拟肾上腺素药、强心苷等任务一强心苷强心苷是直接或间接作用于心脏，能提高心肌的兴奋性，加强心肌收缩力的药物。主要用于治疗慢性心功能不全。主要来源于紫花洋地黄和毛花洋地黄等植物，所以强心苷类又称洋地黄类药物。洋地黄对心脏有直接作用,具体表现为:①加强心脏收缩力，增加心输出量和冠状循环量,使心舒张期延长,有利于增加心脏的受血量和排血量;②减慢心率,由于心肌收缩力加强,血压较高,冲击颈部而反射性刺激动脉窦和主动脉弓的压力感受器,从而兴奋迷走中枢使心率减慢;③抑制心脏的传导。1、单胃动物内服洋地黄，在肠内吸收良好，约2h呈现作用，6-10h作用达最高峰。停药后需两周时间，作用才完全消除；成年反刍动物不宜内服。2、排泄慢，一般经2-3d才排出大部分，全部排出需8d之久，所以易发生蓄积性中毒。因此用药前应详细询问用药史，对2周内未曾用过洋地黄者，才能按常规给药。3、用药期间，不宜使用肾上腺素、麻黄碱及钙剂，以免增强毒性。4、禁用于急性心肌炎、心内膜炎、牛创伤性心包炎、主动脉瓣闭锁不全等。5、洋地黄安全范围窄，易中毒。必须严格控制用药剂量。2、地高辛：作用和应用同洋地黄毒苷。极性比洋地黄毒苷高，故内服后吸收不如洋地黄毒苷。在体内分布广泛，最高浓度分布于肾、心、肠、胃、肝和骨骼肌，最低浓度是脑和血浆，脂肪只少量存在。有少量在肝代谢，主要经肾排泄消除，可通过肾小球滤过和肾小管分泌。其消除半衰期个体差异大，如犬变化在14.4-46.5h之间。任务二促凝血和抗凝血药一、促凝血药：止血药1、维生素K：有K1、K2、K3及K4等，其生理功能相似。其中天然形式有K1和K2（K1存在于各种植物，K2由肠道细菌合成），具脂溶性；人工合成的类似物有K3和K4。临床使用的是维生素K3，有吸湿性，易溶于水。维生素K是肝脏合成凝血因子Ⅱ(凝血酶原)、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的必需物质。缺乏维生素K，可导致凝血酶原减少或出现无凝血活性的凝血酶原前体，造成凝血障碍或凝血时间延长。动物肠道菌可合成维生素K，一般不易发生维生素K缺乏症。但长期服用广谱抗菌药、肠炎、肝炎、长期腹泻或新生动物肠道菌群稀少时，则可发生缺乏症。临床应用：反刍动物吃霉变饲料引起的中毒，出现低凝血酶原血症治疗；禽类维生素K缺乏引起的出血性病症及预防幼雏维生素K缺乏；长期服用抗菌药物引起的维生素K缺乏症；肠炎、肝炎、长期腹泻引起维生素K吸收障碍，其他出血性疾患，如家禽球虫病的配合治疗。2、安特诺新：又名安络血，是肾上腺素氧化衍生物，没有拟肾上腺素作用，因而不影响血压和心率。内服或注射后，作用于毛细血管，能增强毛细血管的抵抗力，降低毛细血管壁的通透性，减少血液外渗二止血，常用于鼻出血，便血，尿血，损伤出血及术后出血等。3、止血敏：又名酚磺乙胺，能增进血小板的生成，并增强血小板的聚集和黏附力，促进凝血活性物质的释放，缩短凝血时间而产生止血作用；还可增强毛细血管抵抗力及降低其通透性作用。作用快速，静注后1h作用最强，一般可维持4-6h。适用于各种出血，如前后预防出血及止血、消化道出血等；分娩时异常出血等，也可与其他止血药合用。4、吸收性明胶海绵：为5-10%明胶溶液加热(约45℃)搅拌形成的泡沫灭菌干燥片状物。是具有多孔性、强吸水力的片状物。敷于出血部位造成凝血环境，血液进入其中，血小板被破坏，释放凝血因子促进凝血。是局部良好的止血药。在止血部位经4-6周即可完全液化，被组织吸收。多用于外出血及外科手术的止血。5、三七：能增进血小板的生成，可缩短凝血时间和增加血小板的量而呈止血作用。主治各种出血,如鼻出血、肺出血等,亦治跌打损伤、血瘀肿痛等。外用可配乳香、没药、血蝎、冰片研细末,局部撒布治创伤。中草药中具止血作用的药物很多,如紫珠草、茜草等。