粪便检查课件.ppt

粪便检查主讲：汤起武百年生机为时养器粪便检查CONTENTS01粪便样品的采集粪便一般性状检验粪便的化学检验粪便显微镜检查020403粪便样品的采集Part-1粪便样品采集一用于常规检验的粪便样品越新鲜越好，在几小时内不能进行检验的样品应该放在冰箱内或加入等体积的10%的福尔马林。小动物的粪便样品收集小动物的粪便有多种方法。主人可在动物排便后立即收集粪便样品。粪便可贮存于任何容器内。在每项检查中，检验本身只需少量的粪便样品(一茶匙)。在兽医院也可以用手套或粪环直接收集动物粪便样品。只有粪便样品量小时才用粪环收集并直接用于检验。大动物的粪便样品家畜粪便样品可直接从单个动物的直肠采集或者从动物群体获得混合样品。采集直肠粪样时，可戴着手套采样，并将粪便留在手套中，将手套的内面外翻，系紧，做好标记。对群养动物，可采集混合粪样，然后放入一个容器中。这样的样品可用于了解动物群体中寄生虫感染的程度。一般性状检验Part-2一般性状检验二（二）颜色与性状粪便的颜色受到动物所吃的食物的影响。吸收不良或寄生虫感染也可能改变粪便的颜色。正常大动物粪便为黄色或棕黄色，质软，成形便；乳畜粪便为黄色或金黄色糊状便。粪便异常的原因可能为：粪便性状可能机制常见原因球状硬块变粪便在肠内停留过久，水分吸收过多便秘患者、老年人和儿童巨结肠症黏液便肠道受刺激、炎症或过敏反应各种肠炎、细菌性痢疾、阿米巴痢疾和急性吸血虫病等鲜血便下消化道出血肛裂、痔疮、直肠息肉、直肠癌及结肠癌等脓便及脓血便炎症，寄生虫感染恶性肿瘤细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肠结核、结肠癌或直肠癌和急性吸血虫病柏油样便上消化道出血消化道溃疡（一）粪便的量与动物种类和采食量有关。一般性状检验二粪便性状可能机制常见原因稀汁便肠蠕动亢进或分泌物增多所致各种因素引起的感染性或非感染性腹泻米泔样便霍乱弧菌外毒素刺激所致分泌性腹泻霍乱、副霍乱患者白陶土样便胆道梗阻时,分泌到肠道的胆汁减少或缺失阻塞性黄疸胨状便慢性细菌性痢疾、痉挛性便秘肠易激综合征腹部绞痛后乳凝状便脂肪或酪蛋白消化不全婴儿消化不良和腹泻条状便直肠狭窄直肠癌一般性状检验二（三）气味健康的粪便有一定臭味?肉食者：含大量蛋白质而使臭味强烈；?素食者：臭味相对较淡；?慢性肠炎、胰腺疾病、消化道大出血、结肠或直肠溃烂：多因未消化的蛋白质发生腐败而致粪便有恶臭；?脂肪及糖类消化或吸收不良：由于脂肪酸分解及糖的发酵，可致粪便有酸臭味；?阿米巴肠炎：粪便呈鱼腥臭味。一般性状检验二（四）寄生虫和结石1.寄生虫?肉眼分辨的较大虫体：蛔虫、蛲虫、猪肉绦虫、牛肉绦虫、阔头裂节绦虫等?将粪便过筛冲洗后：可发现钩虫、鞭虫等细小虫体?服驱虫剂后：查有无虫体?驱绦虫后：寻找头节2.结石?最重要且最多见的是胆石，另外还有胰石、肠石和粪石。?体积较大者肉眼可见，较小者需用铜筛淘洗粪便后仔细查找才能检出粪便的化学检验Part-3粪便的化学检验三隐血：消化道出血量少于5ml，肉眼及镜检不能发现大便内的血液隐血试验：可以通过化学法或免疫学等方法来证实隐血的试验化学法：血红蛋白含有类似过氧化物酶的作用，催化供氢体，将供氢体中的氢转移给过氧化氢生成水，供氢体脱氢（氧化）后形成发色基团而呈色。呈色的深浅可反映血红蛋白量（出血量）的多少。其他隐血试验：酶联免疫吸附法、胶体金法、免疫斑点法、胶乳凝聚法、反向间接血凝法等（一）隐血试验（2）方法（1）概述三（3）注意事项假阳性?动物性食品：含有血红蛋白和肌红蛋白或其它酶类?大量生食蔬菜：含有的过氧化酶或触酶及某些肠道菌属,以及重金属离子的存在假阴性：?服用大量维生素C或其他具有还原作用的药物：还原H2O2，不能再氧化色原?血液在肠道停留过久：细菌降解Hb粪便的化学检验三（1）粪胆红素定性检查原理：胆红素被三氯化铁氧化成蓝色的胆青素和绿色的胆绿素。参考范围：阴性临床意义：幼龄动物阳性：正常肠道菌群尚未建立。成年动物阳性：大量应用抗生素，严重腹泻、肠蠕动加速等（2）粪胆原原理：在碱性溶液中：粪胆素被硫酸亚铁还原为粪胆原，粪胆原与对二甲氨基苯甲醛反应生成红色化合物。参考范围：75～350mg/100g粪便临床意义：黄疸类型的鉴别；各种溶血性疾病的辅助诊断。（3）粪胆素原理：粪胆素与氯化高汞结合，形成红色化合物。参考范围：阳性临床意义：胆道梗阻：阴性粪便的化学检验（二）胆色素粪便