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心内科护理安全管论文范文

摘要：探讨心内科患者的安全管理策略。论文对患者采取的护理管理措施包括：意外

事故的防范、心理康复指导、院内感染的防控、提高自身素质。通过对重点患者、重点环

节、特殊用药的管理，建立和完善护理安全管理的相关制度，制订护理安全紧急预案，加

强护理人员的思想教育和专科技能培训，提高护理人员的护理安全意识、法律意识及整

体素质。结果有效降低了心内科护理安全的风险，减少了护理差错，保证了患者的安全。

关键词：心内科;患者;安全管理

安全是人类最基本的需求之一，护理安全是指在实施护理的过程中，患者不发生法律

和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡，

是保障患者生命安全的必备条件，提高护理水平的关键所在[1]，反应护理质量高低的重

要标志。心内科大多数为年老、心肺功能差、听力视力弱、生活自理能力差、易发生摔倒、

坠床、烫伤、体位性低血压等意外的患者。WHO总干事在2021年12月所作题为保健质量：

患者安全的报告中，号召所有成员国家对患者安全问题给予最密切的的关注，采取切实

的措施监控医疗差错和患者的安全问题，并加以相关研究，以切实保障患者的安全[2]。

我科多次组织全科医护人员讨论患者可能存在的安全隐患及对策，以降低护理工作缺陷的

发生率，提高患者的安全。

1存在的不安全因素

患者因素：由于我科患者生活自理能力差、自身安全意识不强、对疾病认识不足，易

发生跌倒、坠床、冻伤、烫伤、自杀等意外。环境因素：如摇床的摇手使用后未及时归位、

地面湿滑、床旁椅放置不妥、光线过强或过暗等易使患者受到伤害。药物因素：我科患者

常使用强心、利尿、扩血管等特殊药物，如使用不当或宣教不到位易使患者受到伤害。护

理人员因素：护士的沟通协调能力欠缺，给患者和家属带来不安全感，护患关系的紧张，

不利于临床护理工作的开展[3]。护士对患者及家属的教育不够，护理人员培训不到位，

安全意识不强。

2安全管理对策

2.1做好入院评估心内科护士应根据患者的病情轻重、缓急将患者安排在监护室或普

通病室，普通病室又分离护士站相对近和远的，护理人员应将急重症患者安排在监护室，

相对较重的尽量安排在靠近护士站的病室，以便于及时观察病情和抢救，根据患者病情必

要时留陪伴。严格执行各项规章制度及操作流程，严格遵守无菌操作制度、护理查对制度、

交接班制度、消毒隔离制度等，保障护理的安全[4]。使用床头卡和腕带，有效识别患者。

做好重点环节的管理：心内科患者病情重、变化快、部分患者疗效较差、患者年老体

弱，加上用药特殊，护理人员应及时评估患者的危险因素，加强以下重点环节的管理：①

重点区域和重点时段的管理：重点区域包括门窗、卫生间、开水房、病室床单元设施等，

这些是患者容易发生安全隐患的地方，应设专人管理和定期检查，发现隐患及时排除。重

点时段包括节假日、中午、夜间、患者起床、就餐等时段，这些时间护理人员相对较少且

比较繁忙，对患者的关注相对较少，易发生意外。

所以我科决定在特殊时段增加护理人员来协助工作，中午派4～5名护理人员上班，

夜间采取双班，节假日必须排够上班人员、安排护理二线加强防范，避免患者发生意

外;②做好院内感染管理工作：心内科患者年老多病，抵抗力较差，易发生院内感染，要

求医护人员必须严格执行手卫生和无菌技术，医疗废弃物严格按照医院感染控制的基本要

求，分类处理，避免院内感染的发生。

2.2加强重点患者的监护与管理①病危的患者：心内科常见急性心肌梗塞、急性左心

衰、严重心律失常等危重患者，护士必须将这些患者安排在监护室，便于及时观察和抢救。

及时、准确、全面评估患者的病情，严密观察其心理变化、治疗效果，协助生活护理。备

齐抢救物品，定期检查维修，保证抢救工作的顺利进行。同时，对难免压疮的患者应采取

相应的护理措施，执行压疮风险评估与压疮报告制度，实施压疮防范的有效措施。②年老、

基础疾病多、行动不便的患者：心内科患者多见于老年人，他们常伴有其他疾病，行动不

便，易发生摔倒、坠床等意外，所以我们护理人员应加强入院宣教，对患者实施跌倒坠床

评估，根据分值做好相应的防护措施，密切巡视病房，必要时留陪伴，防止意外的发生。

2.3心理康复指导有效沟通是实施整体护理的关键，通过有效沟通来提高护理质量，

使患者从身心两方面得到最满意的康复。多数心血管疾病不易治愈，常反复发作或需长期

药物治疗，给患者造成了较大的精神负担和经济压力。护理人员应实施责任制护理，