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问诊概述

问诊是护士通过对病人或其亲属的系统询问和交谈获取病史资料,经过综合析从而做出

临床判断的过程

1.症状是个体患病时对机体功能异常和病理变化的主观感受,如头痛,乏力,恶心等

2.通过体格检查所发现的异常征象为体征,如心脏杂音,肺部啰音,肝大等

3.主诉:为病人感觉最主要。最明显的症状或体征,也即本次就诊最主要的原因及持续的时

间。

4.现病史:以主诉为中心,详细描述病人自患病以来健康问题发生、发展、演变和诊治的全

过程,为病史的主体部。

问诊的内容:一

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