第一节 发热课件.ppt

第一节发热

(Fever);学习目标;第一节发热;定义;一、正常体温与生理变异;二、病因与临床分类;2.非感染性发热

无菌性坏死物质的吸收：术后、烧伤、出血等

抗原抗体反应：如风湿热、药物热、结缔组织病

内分泌代谢障碍：如甲亢、

皮肤散热减少：如广泛性皮炎

体温调节中枢功能紊乱：如中暑、脑出血等

自主神经功能紊乱：多为低热，常伴有自主神经功能紊乱的其他表现，属功能性范畴。;

自主神经功能紊乱：

原发性低热：原发性体温调节障碍或体质异常

感染后低热：体温调节功能未恢复

夏季低热：多见于幼儿,体温调节中枢功能不完善。

生理性低热：月经前期、妊娠、剧烈运动;三、发生机制;2、非致热源性发热;四、临床表现;2.发热的临床过程及特点

（1）体温上升期：疲乏无力、皮肤苍白、畏寒、寒战，无汗产热＞散热

骤升型：体温几小时内达39~40℃或以上，如疟疾、大叶性肺炎、败血症等。

缓升型：体温逐渐上升在数日内达高峰，如结核、伤寒、布氏杆菌病等。;（2）高热期：皮肤潮红、灼热，开始出汗

产热＝散热，体温达高峰后保持一定时间

（3）体温下降期：皮肤潮湿、多汗

产热＜散热

骤降：体温几小时内迅速下降至正常，如疟疾。

渐降：体温在数日内逐渐降至正常，如炎症。;3、热型及临床意义;1.稽留热;;2、驰张热;

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;3、间歇热;

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;4、波状热;

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;5、不规则热;

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;6、回归热;必须注意

以下情况可使某些疾病的特征性热型变得不典型或变成不规则热

由于抗生素的广泛应用，及时控制了感染。

因解热药或糖皮质激素的应用，影响热型。

个体反应性的不同。如老年人肺炎时可仅有低热

或无发热。;五、护理评估要点;伴随症状;肝脾肿大：常见于传单、病毒性肝炎、疟疾、结缔组织病、白血病、淋巴瘤、黑热病、布氏杆菌病等。

昏迷：先发热后昏迷常见于流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、中毒性菌痢中暑等；先昏迷后发热者见于脑出血、巴比妥类药物中毒。;皮疹：常见于麻疹、猩红热、风疹、斑疹

伤寒、结缔组织病、药物热等。

;六、问诊要点;患病以来一般情况

诊治经过

传染病接触史、疫区史、手术史、职业史等;七、相关护理诊断;八、治疗要点;2.对症治疗;谢谢聆听！