第17章 饮食护理课件.pptVIP

高职高专系列教材配套电子板;;学习目标;饮食治疗是疾病治疗中不可缺少的组成部分，在疾病的康复中有重要意义

为适应不同病情的需要，达到辅助诊断和治疗的目的，可将医院饮食分为

基本饮食

治疗饮食

试验饮食;基本饮食;一、基本饮食;医院基本饮食;医院基本饮食;治疗饮食;医院常用治疗饮食;医院常用治疗饮食;医院常用治疗饮食;医院常用治疗饮食;医院常用治疗饮食;试验饮食;

潜血试验饮食;潜血试验饮食;胆囊造影饮食;胆囊造影饮食;肌酐试验饮食;肌酐试验饮食;尿浓缩功能试验饮食;尿浓缩功能试验饮食（干食）;甲状腺131I试验饮食;甲状腺131I试验饮食;学习目标;

;饮食评估;营养评估;营养良好与营养不良的身体征象;实验室检查;影响营养与饮食的因素;生理因素;生理因素;生理因素;心理因素;社会文化因素;社会文化因素;社会文化因素;病理因素;病理因素;病理因素;病区的饮食管理;（一）进食前的护理;（二）进食时的护理;鼓励并协助病人自行进餐

不能自行进餐者，按患者的进餐习惯给予喂食。

进食流质饮食者，可用吸管或水壶吸吮,注意温度适宜，防止烫伤。

喂食应耐心，速度适中，

温度适宜；以便咀嚼和吞咽。

饭和菜、固体和液体食物应

交替喂。;双目失明或眼睛被遮盖的患者

喂食前应告知食物名称，以增加其进食兴趣，促进消化液的分泌。

若患者要求自行进餐，可按时钟平面图放置食物，告知方位、食物名称、利于患者顺序自行摄取。

;加强巡视

巡视、观察患者进餐情况,检查治疗饮食、试验饮食的实施情况，鼓励患者进食

;（三）进食后的护理;学习目标;病例

;经胃肠道插入导管，给患者提供必需的食物、营养液、水及药物的方法称为管饲饮食（tubefeeding），是临床中提供或补充营养的极为重要的方法之一。;口胃管

鼻胃管

鼻肠管

胃造瘘管

空肠造瘘管;管饲法(tubefeeding)

通过导管将营养丰富的流质饮食或营养液、水和药物注入胃内的方法。;鼻饲法(nasogastricgavage);鼻饲目的及适应证;

;[操作前准备];鼻饲用物;1、携用物至床旁，核对解释，备胶布。

2、病人取坐位、半坐位、右侧卧位或仰卧位，

抬高床头。

3、打开鼻饲包，病人颌下铺

治疗巾，清洁鼻腔。;4、用石蜡油纱布或棉签润滑胃管前端

;5.测量插管长度，成人约45-55cm。前额发际至剑突距离;插管长度为耳垂经鼻尖到剑突;插管方法;插入至10～15cm处（咽喉部）时，嘱病人做吞咽动作，当病人吞咽时顺势将胃管向前推进，直至预定长度;插管方法;插入不畅时，嘱患者张口，检查胃管是否盘在口中，不可强行插入，以免损伤粘膜;昏迷患者;当胃管插入15cm时，将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部缓缓插入胃管至预定长度。

（颈椎骨折患

者禁用此法）;确定胃管入胃的方法1;确定胃管入胃的方法2;确定胃管入胃的方法3;固定;喂食方法;每次抽吸鼻饲液时，应将胃管末端反折或塞住尾端，可避免空气进入胃内，造成腹胀。;鼻饲完毕后，再次注入少量温开水；冲净胃管避免鼻饲液积存于胃管腔中而变质，造成胃肠炎或堵塞管腔。;将胃管末端反折，用纱布包好，橡皮圈系紧，再用别针将胃管固定于大单、枕旁或病人衣领处。防止灌入的食物反流，防止胃管脱落。;操作方法;拔管方法;注意事项;二、要素饮食;（一）目的

用于临床营养治疗，可提高危重患者的能量及氨基酸等营养素的摄入，促进伤口愈合，改善营养状况，以达到辅助治疗的目的。;分次注入将配制好的要素饮食或现成制品用注射器通过鼻胃管注入胃内，每日4~6次，每次250~400ml。

主要用于非危重患者，经鼻胃管或造瘘管行胃内喂养者。

优点是操作方便，费用低廉

缺点是较易引起恶心、呕吐、腹胀、腹泻等胃肠道症状。;间歇滴注将配制好的要素饮食或现成制品放入有盖吊瓶内，经输注管缓慢注入，每日4~6次，每次400~500ml，每次输注持续时间约30~60分钟。;1．配制要素饮食时，应严格执行无菌操作原则，所有配制用物均需严格消毒灭菌后使用。

2．应根据病人的具体病情和营养评估资料，经临床医生、责任护士和营养师共同研究而定。一般原则是由低（低浓度）、少（量少）、慢（速度慢）开始，逐步增加，待病人可以耐受，未出现反应后，再确定配制要素饮食的标准（