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第八章损伤病人的护理;第一节创伤病人的护理;;各种致伤因子作用于人体，
造成组织破坏和功能障碍;【病因】;创伤(trauma)：;【创伤分类】;;挫伤;;扭伤;擦伤;擦伤;;;;;火器伤;;;2全身性反应;;皮肤、粘膜、血管内膜、骨骼---
由原来性质的细胞修复
肌细胞、神经细胞、软骨---
再生困难;伤口愈合的类型;;;;;;清洁伤口--直接缝合
污染伤口--清创缝合
感染伤口--引流和更换敷料;;2、全身表现;;;;;【处理原则】;【护理措施】;;;;;;;;第二节清创术与更换敷料;一清创术;;伤口;刷洗皮肤;冲洗皮肤;生理盐水冲洗;切除伤口皮缘;切除失活的筋膜;切除失活肌肉;止血、缝合、引流;二更换敷料;;;;;;;;;;(三)不同伤口的处理;2·肉芽创面的处理
（1）生长健康的肉芽为鲜红色，较坚实，呈颗粒组织、分泌物少，触之易出血，处理时先以生理盐水棉球蘸吸除去分泌物，外敷等渗盐水纱布或凡士林纱布即可。
（2）肉芽生长过度、高于创缘者:可将其剪平，以棉球压迫止血，或用硝酸银烧灼后生理盐水湿敷;;;;换药注意事项;3.掌握换药顺序：
先换清洁伤口，轻度感染伤口，再处理感染较重伤口
先换分泌物少，创面小的伤口，再换创面大，分泌物多的伤口
先换一般细菌感染创面，后换特异性感染的创面;4.防止交叉感染；
5.两把镊子不可混用；
6.注意观察伤口组织变化；
如肉芽组织生长情况、全身状况等
7.充分引流脓液；
放置引流管、灌洗、负压吸引等;8.把握换药时间；
清洁伤口缝合后2~3天换药一次
放置引流的伤口，渗出较多时及时更换
感染化脓伤口，每日至少换药一次
;谢谢;谢谢聆听！
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