第18章 肠疾病病人的护理课件.pptVIP

外科护理学第18章肠疾病病人的护理第18章肠疾病病人的护理

急性阑尾炎病人的护理

第1节第18章肠疾病病人的护理

【学习目标】1.叙述急性阑尾炎病人的护理评估。2.说出急性阑尾炎病人的主要护理诊断及医护合作性问题。3.简述急性阑尾炎病人的护理目标。4.能运用学过的知识对急性阑尾炎病人实施护理，并进行正确的健康指导。第18章肠疾病病人的护理

【概述】1、急性阑尾炎是阑尾腔内和阑尾组织的急性化脓性感染。是外科最常见的急腹症，多发生于青壮年，男性发病率高于女性。2、病理类型：（1）急性单纯性阑尾炎（2）急性化脓性阑尾炎（3）坏疽性及穿孔性阑尾炎（4）阑尾周围脓肿第18章肠疾病病人的护理

【概述】3、治疗（1）手术治疗（2）非手术治疗第18章肠疾病病人的护理

【护理评估】1.健康史（1）阑尾腔梗阻;（2）细菌入侵。2.身心状况（1）躯体表现1)腹痛起于脐周或上腹部，呈阵发性，经数小时或十几小时后转移并固定在右下腹，呈持续性。第18章肠疾病病人的护理

【护理评估】若阑尾解剖位置变异，则腹痛部位有相应的改变(图18-1)第18章肠疾病病人的护理

【护理评估】2)胃肠道症状:恶心、呕吐、食欲减退.3)全身症状:一般反应较轻微，低热，体温在38℃以下。4)腹部体征:右下腹有一固定而明显的压痛点，是阑尾炎的重要体征。第18章肠疾病病人的护理

【护理评估】压痛部位常在右髂前上棘与脐连线中、外1/3交界处，称为麦氏(McBurney)点(图18-2)。第18章肠疾病病人的护理

【护理评估】（2）特殊类型阑尾炎1)小儿急性阑尾炎2)老年急性阑尾炎3)妊娠急性阑尾炎第18章肠疾病病人的护理

【护理评估】（3）术后并发症腹腔内出血、切口感染、腹腔脓肿、粘连性肠梗阻等。（4）心理状态3.辅助检查第18章肠疾病病人的护理

【护理诊断与医护合作性问题】1.疼痛与阑尾炎症、手术创伤有关。2.体温过高与阑尾炎症有关。3.术后潜在并发症：内出血，切口感染，腹腔脓肿，粘连性肠梗阻等。第18章肠疾病病人的护理

【护理目标】1.病人能够自述疼痛减轻或缓解，舒适感增加。2.病人体温能够逐渐下降，直至恢复正常。3.护士能够及时发现病人的病情变化和并发症的发生，并与医师共同采取措施进行预防和处理。第18章肠疾病病人的护理

【护理措施】1.非手术治疗护理及手术前护理（1）心理护理（2）体位：半卧位（3）饮食和输液：禁食或流质饮食，并做好静脉输液的护理。（4）抗感染第18章肠疾病病人的护理

【护理措施】（5）严密观察病情：观察病人的精神状态、生命体征、腹部症状和体征的变化，以及血白细胞计数的变化。（6）对症护理：观察期间遵医嘱慎用或禁用止痛剂；禁用泻药及灌肠。（7）术前准备第18章肠疾病病人的护理

【护理措施】2.手术后护理（1）体位：病人血压平稳后，改为半卧位。（2）早期活动（3）饮食：术后胃肠功能恢复、肛门排气后可给流质饮食，但忌牛奶或豆浆，以免腹胀。（4）病情观察第18章肠疾病病人的护理

【护理措施】（5）抗感染：1周内忌灌肠和泻剂（6）术后并发症护理1）内出血：发生在术后24小时内，故手术后当天应严密观察脉搏、血压。发现异常，报告医师并做好手术止血的准备。2）切口感染：是术后最常见的并发症。发生于术后3～5天，遵医嘱给予抗生素、理疗等。第18章肠疾病病人的护理

【护理措施】3）腹腔感染或脓肿：常发生于术后5～7天，表现为体温升高或下降后又上升，并有腹胀、腹部包块、腹膜刺激征及直肠膀胱刺激症状等，应及时和医师取得联系进行处理。4）粘连性肠梗阻常为慢性不完全性肠梗阻。详见本章第二节。第18章肠疾病病人的护理

【护理措施】3.健康指导（1）经非手术治疗痊愈的病人，应向其解释禁食的目的和重要性，教会病人自我观察腹部症状和体征变化的方法。（2）经手术治疗的病人，指导病人术后饮食的种类及量，鼓励病人循序渐进进行，避免暴饮暴食；向病人介绍术后早期离床活动的意义，鼓励病人尽早下床活动；出院后注意适当休息，逐渐增加活动量，3个月内不宜参加重体力劳动或过量活动。（3）如果出现腹痛、腹胀、高热、伤口红肿热痛等不适，应及时就诊。第18章肠疾病病人的护理

【护理评价】1.病人是否自述疼痛减轻或缓解，舒适感增加。2.病人是否体温逐渐下降，直至恢复正常。3.护士是否能够及时发现病人的病情变化和并发症的发生，并与医师共同采取措施进行预防和处理。第18章肠疾病病人的护理

【小结】急性阑尾炎是外科最常见的急腹症，临床上以转移性右下腹痛、右下腹有固定的压痛点为主要特征，治疗以手术为主。护理急性阑尾炎病人，术前应做