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失血性休克的护理查房ppt课件

2023-10-29

contents

目录

失血性休克概述

失血性休克的急救措施

失血性休克的护理要点

失血性休克并发症的预防与处理

案例分析与讨论

总结与展望

01

失血性休克概述

定义

失血性休克是指因大量失血引起的循环血量减少，导致组织器官灌注不足，引起全身各系统、各脏器功能障碍的综合征。

病因

常见的病因包括外伤、消化性溃疡出血、食管胃底静脉曲张破裂、妇产科疾病等。

定义及病因

分类

根据失血量和速度，可分为慢性失血和急性失血。

分期

根据休克严重程度，可分为休克代偿期、休克失代偿期和休克不可逆期。

分类与分期

包括口渴、头晕、乏力、皮肤黏膜苍白、发冷、尿少等症状，以及血压下降、心率加快等体征。

临床表现

根据患者病史、临床表现及相关辅助检查可作出诊断，如血常规检查显示血红蛋白下降、血细胞比容降低，尿常规检查显示尿比重增加等。

诊断

临床表现与诊断

02

失血性休克的急救措施

快速建立静脉通道，保证液体和血液制品的输入，以补充血容量。

建立静脉通道

输血治疗

合理安排输液顺序

根据失血情况，遵医嘱给予输血治疗，以恢复血液循环。

根据失血程度和病情，合理安排输液顺序，先输注晶体液和胶体液，维持血液循环。

03

补充血容量

02

01

止血与病因治疗

生命体征监测与护理

密切监测患者的生命体征，包括体温、心率、呼吸、血压等。

监测生命体征

观察病情变化

预防并发症

心理护理

观察患者的意识状态、皮肤颜色、尿量等病情变化。

预防感染、肾衰竭等并发症的发生。

对患者进行心理疏导，减轻其紧张、焦虑等不良情绪。

03

失血性休克的护理要点

基础护理

失血性休克患者应保持平卧位，头偏向一侧，及时清理呼吸道分泌物，确保呼吸道通畅。

保持呼吸道通畅

迅速建立静脉通道，补充血容量，维持水电解质平衡。

建立静脉通道

失血性休克患者往往出现低体温，应注意保暖，同时监测体温变化。

保暖

密切观察患者生命体征变化，包括血压、心率、呼吸、体温等。

观察生命体征

失血性休克患者往往出现紧张、恐惧等情绪，护理人员应给予心理支持，安慰患者，减轻其焦虑和恐惧。

心理护理

心理支持

向患者及家属告知病情及治疗措施，增加其信任感和配合度。

告知病情

避免不良刺激，如疼痛、不良言语等，以免加重患者的心理负担。

避免不良刺激

活动指导

指导患者逐渐增加活动量，以促进身体恢复。同时应避免剧烈运动和过度劳累。

饮食指导

失血性休克患者应少量多餐，避免过饱，以免影响血液循环。同时应给予高蛋白、高热量、易消化的食物。

预防措施

向患者及家属介绍失血性休克的预防措施，如及时治疗原发病、避免外伤等。

健康教育

04

失血性休克并发症的预防与处理

感染

严格遵守无菌操作原则，减少交叉感染的机会。

感染的预防

早期发现感染迹象，及时采取抗生素治疗，控制感染扩散。

感染的处理

预防

及时纠正失血性休克，维持组织灌注和氧合。

处理

针对不同器官功能障碍进行相应治疗，如呼吸支持、肾脏替代治疗等。

多器官功能障碍综合征

VS

纠正失血性休克的同时，注意改善凝血系统功能。

处理

应用凝血因子、血小板等血液制品，以改善凝血障碍症状。

预防

弥散性血管内凝血

05

案例分析与讨论

总结词：本案例讲述了一名因车祸导致失血性休克的患者，急救与护理人员如何迅速评估、积极抗休克治疗，以及实施全面护理措施的成功经验。

详细描述

1.患者因车祸导致严重外伤，出血量较大，出现失血性休克症状。

2.急救与护理人员迅速评估患者病情，采取紧急止血、输液等抗休克治疗措施。

3.在患者生命体征稳定后，实施全面护理措施，包括心理护理、疼痛管理、饮食指导等。

4.分享护理过程中的注意事项和经验教训，强调对患者的全面关注和护理。

案例一：失血性休克急救与护理实践

总结词：本案例讲述了一名因宫外孕破裂导致失血性休克的患者，医护人员如何根据患者特殊情况，制定个体化治疗方案和护理措施的成功经验。

详细描述

1.患者因宫外孕破裂导致大量出血，出现失血性休克症状。

2.医护人员迅速评估患者病情，采取紧急手术、输血等抗休克治疗措施。

3.根据患者特殊情况，制定个体化治疗方案和护理措施，包括术后监护、疼痛管理、心理护理等。

4.分享护理过程中的困难和解决方法，强调对患者的全面关注和护理。

案例二：特殊情况下失血性休克的应对策略

总结词：本案例讲述了一名因肠穿孔导致失血性休克的患者，医护人员如何预防和处理并发症，提高患者治愈率和生活质量。

详细描述

1.患者因肠穿孔导致大量出血，出现失血性休克症状。

2.医护人员迅速评估患者病情，采取紧急手术、输血等抗休克治疗措施。

3.积极预防和处理并发症，如感染、器官功能障碍等。

4.分享护理过程中的经验和教训，强调对患者的全面关注和护理，提高