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应用心理学二专业《睡眠医学》试卷(2010.6)
一、最佳选择题(每题2分,共20分)
1、下面哪项可以为睡眠医学的诊断提供全面的信息:C
A、心电图B、眼动图C、多导睡眠图D、肌电图
2、下例哪项不属于快波睡眠的特点:
A、脑电图呈低幅快波模式BB、多数人诉说没有做梦
C、眼球在快速转动,约每分钟60次左右D、肌张力完全松弛
3、NREM4期是指:D
A、入睡期B、浅睡期C、中睡期D、深睡期
4、生长激素在睡眠的哪一期分泌达到高峰:A
A、NREM4期B、NREM3期C、NREM2期D、REM
5、维持觉醒的神经机制有:B
A、锥体外系B、上行网状激活系统C、小脑D、丘脑
6、慢性失眠是指失眠时间:D
A、<1月B、1~3月C、3~6月D、>6月
7、_因素占失眠病因的35%~44%A
A、心理因素B、错误信念C、生物因素D、环境因素
8、造成失眠的最主要心理因素是:B
A、童年创伤B、情绪问题C、易感人格特征D怕失眠心理
9、匹兹堡睡眠质量量表是评估近_时间的睡眠状况。C
A、一周B、三周C、一月D、三月
10、OSAS是指每夜7小时睡眠中呼吸暂停反复发作多少次以上:C
A、10次B、20次C、30次D、40次
二、名词解释:(每题5分,共15分)
1、发作性睡病:发作性睡病是一病因不明的综合征,是于白天出现不可克制的发作性短暂性睡眠,又称过度睡眠和异常动眼睡眠,临床伴有猝倒发作、睡眠麻痹、入睡前幻觉。
2、睡行症:是指起始于夜眠前1/3阶段中NREM睡眠期的一系列复杂行为,以患者在睡眠中行走为基本临床特征,俗称梦游症或夜游症。
3、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征:是指于睡眠期上气道塌陷阻塞引起反复发作的呼吸暂停和低通气,呼吸暂停时出现持续的气流停止,但膈肌与胸廓运动仍然存在,伴有打鼾、睡眠结构紊乱,频繁发生血氧饱和度下降、白天过度嗜睡等症状。
三、填空题:(每空格3分,共18分)
1、发作性四联症是指:_睡眠发作猝倒症睡眠麻痹睡眠幻觉
2、剌激控制疗法基本目标是恢复床作为_睡眠的功能。
3、诊断OSAS公认的金标准是、多导睡眠图_。
四、简答题:(共22分)
1、良好睡眠的标准有哪些?(10分)
(1)入睡快,一般在10分钟内入睡;
(2)睡眠深,呼吸深长而不易被惊醒;
(3)无起夜或很少起夜,无惊梦现象,醒后很快忘记梦境;
(4)起床快,早晨起床后精神状态良好;
(5)白天头脑清醒,工作效率高,不困倦。
2、睡眠刺激控制疗法的具体内容有哪些?(12分)
(1)只在出现睡意时再上床;
(2)不要在床上做睡眠以外的事,如阅读、看电视、吃东西或想烦心的事情;
(3)如果卧床20min仍不能入睡,就起床去另一个房间做些平静的活动,直到产生睡意时再回到卧室睡觉;
(4)如果在短期内仍然不能入睡,请重复第3点,必要时在夜间不厌其烦地重
复。如果在半夜醒来而且不能在10min内入睡,也可以用这种方法;
(5)每天早晨把闹钟调到同一时间,它一响就起床,不要考虑晚上睡了多少时间或白天将会有多累;
(6)白天不要打瞌睡或午睡。
五、失眠案例分析(25分)
“我睡不好半年了”。工作后,我和朋友一起合租一个房间,她有睡觉打呼磨牙的习惯,她自己倒没什么,可把我害苦了。偶尔睡不着,你还可以当成是一种闲情逸致,就当在深夜剖析心灵,和黑夜来一场对话。要是让你天天没法入睡,那么就是和黑夜进行一场马拉松的谈判。最明显的就是早上起不来,一天美好的时光要从痛苦的起床开始;其次就是夜里发生什么事你都是一清二楚。比如今天楼上的阿公又在咳嗽了,明天有只野猫在楼下狂叫,更可怕的是有时候你还会疑神疑鬼地觉得有人在撬你家的门,等你出去确认门已经反锁了才会消除这种不安的心理。晚上睡不着,白天头昏脑胀,记忆力不好,心情也不好,工作效率下降。
该案例的诊断?环境性失眠
诱发她失眠的社会心理因素?
怕失眠心理,期待心理,不良情绪问题,失眠慢性化
干预方法是什么?注:着重心理干预方法,要有针对性,可操作性。
(1)病因治疗:消除直接影响睡眠的环境因素;
(2)药物治疗:可应用短效镇静催眠药物;
(3)心理治疗:
①放松疗法:主要是为了减轻患者的心身紊乱(如情绪焦虑导致的肌肉紧张)症状,降低患者的心理或心理生理唤醒水平,具体的放松方法包括肌肉放松和冥想放松。
②刺激控制疗法:剌激控制疗法基本目标是恢复床作为诱导睡眠信号的
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