《睡眠医学》试卷.doc

应用心理学二专业《睡眠医学》试卷（2010.6）

一、最佳选择题（每题2分，共20分）

1、下面哪项可以为睡眠医学的诊断提供全面的信息：C

A、心电图B、眼动图C、多导睡眠图D、肌电图

2、下例哪项不属于快波睡眠的特点：

A、脑电图呈低幅快波模式BB、多数人诉说没有做梦

C、眼球在快速转动，约每分钟60次左右D、肌张力完全松弛

3、NREM4期是指：D

A、入睡期B、浅睡期C、中睡期D、深睡期

4、生长激素在睡眠的哪一期分泌达到高峰：A

A、NREM4期B、NREM3期C、NREM2期D、REM

5、维持觉醒的神经机制有：B

A、锥体外系B、上行网状激活系统C、小脑D、丘脑

6、慢性失眠是指失眠时间：D

A、＜1月B、1~3月C、3~6月D、＞6月

7、＿因素占失眠病因的35%~44%A

A、心理因素B、错误信念C、生物因素D、环境因素

8、造成失眠的最主要心理因素是：B

A、童年创伤B、情绪问题C、易感人格特征D怕失眠心理

9、匹兹堡睡眠质量量表是评估近＿时间的睡眠状况。C

A、一周B、三周C、一月D、三月

10、OSAS是指每夜7小时睡眠中呼吸暂停反复发作多少次以上：C

A、10次B、20次C、30次D、40次

二、名词解释：（每题5分，共15分）

1、发作性睡病：发作性睡病是一病因不明的综合征，是于白天出现不可克制的发作性短暂性睡眠，又称过度睡眠和异常动眼睡眠，临床伴有猝倒发作、睡眠麻痹、入睡前幻觉。

2、睡行症：是指起始于夜眠前1/3阶段中NREM睡眠期的一系列复杂行为，以患者在睡眠中行走为基本临床特征，俗称梦游症或夜游症。

3、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征：是指于睡眠期上气道塌陷阻塞引起反复发作的呼吸暂停和低通气，呼吸暂停时出现持续的气流停止，但膈肌与胸廓运动仍然存在，伴有打鼾、睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降、白天过度嗜睡等症状。

三、填空题：（每空格3分，共18分）

1、发作性四联症是指：＿睡眠发作猝倒症睡眠麻痹睡眠幻觉

2、剌激控制疗法基本目标是恢复床作为＿睡眠的功能。

3、诊断OSAS公认的金标准是、多导睡眠图＿。

四、简答题：（共22分）

1、良好睡眠的标准有哪些？（10分）

（1）入睡快，一般在10分钟内入睡；

（2）睡眠深，呼吸深长而不易被惊醒；

（3）无起夜或很少起夜，无惊梦现象，醒后很快忘记梦境；

（4）起床快，早晨起床后精神状态良好；

（5）白天头脑清醒，工作效率高，不困倦。

2、睡眠刺激控制疗法的具体内容有哪些?（12分）

（1）只在出现睡意时再上床；

（2）不要在床上做睡眠以外的事,如阅读、看电视、吃东西或想烦心的事情；

（3）如果卧床20min仍不能入睡,就起床去另一个房间做些平静的活动,直到产生睡意时再回到卧室睡觉；

（4）如果在短期内仍然不能入睡,请重复第3点,必要时在夜间不厌其烦地重

复。如果在半夜醒来而且不能在10min内入睡,也可以用这种方法；

（5）每天早晨把闹钟调到同一时间,它一响就起床,不要考虑晚上睡了多少时间或白天将会有多累；

（6）白天不要打瞌睡或午睡。

五、失眠案例分析（25分）

“我睡不好半年了”。工作后，我和朋友一起合租一个房间，她有睡觉打呼磨牙的习惯，她自己倒没什么，可把我害苦了。偶尔睡不着，你还可以当成是一种闲情逸致，就当在深夜剖析心灵，和黑夜来一场对话。要是让你天天没法入睡，那么就是和黑夜进行一场马拉松的谈判。最明显的就是早上起不来，一天美好的时光要从痛苦的起床开始；其次就是夜里发生什么事你都是一清二楚。比如今天楼上的阿公又在咳嗽了，明天有只野猫在楼下狂叫，更可怕的是有时候你还会疑神疑鬼地觉得有人在撬你家的门，等你出去确认门已经反锁了才会消除这种不安的心理。晚上睡不着，白天头昏脑胀，记忆力不好，心情也不好，工作效率下降。

该案例的诊断？环境性失眠

诱发她失眠的社会心理因素？

怕失眠心理，期待心理，不良情绪问题，失眠慢性化

干预方法是什么？注：着重心理干预方法，要有针对性，可操作性。

（1）病因治疗：消除直接影响睡眠的环境因素；

（2）药物治疗：可应用短效镇静催眠药物；

（3）心理治疗：

①放松疗法：主要是为了减轻患者的心身紊乱（如情绪焦虑导致的肌肉紧张）症状，降低患者的心理或心理生理唤醒水平，具体的放松方法包括肌肉放松和冥想放松。

②刺激控制疗法：剌激控制疗法基本目标是恢复床作为诱导睡眠信号的