2023最新中华护理学会团体标准--气道净化护理.pptxVIP

气道净化护理中华护理学会团体标准（T/CNAS37-2023）汇报人：XXXX

目录CONTENTS范围1规范性引用文件2术语和定义3缩略语4基本要求5

目录CONTENTS气道净化的适应证和技术选择6气道净化技术的实施7实施中的观察与监测8停止气道净化的指征9

前言本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草本文件由中华护理学会提出并归口本文件于2023年10月14日发布，2024年01月01日实施文件说明

范围01第一部分

范围102本文件适用于各级各类医疗机构的注册护士01本文件规定了气道净化护理的基本要求、气道净化的适应证和技术选择、气道净化技术的实施、实施中的观察与监测、停止气道净化的指征

规范性引用文件02第二部分

规范性引用文件2WS/T367医疗机构消毒技术规范下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件

术语和定义03第三部分

术语和定义3气道净化（airwayclearance）：以通畅气道和改善气体交换为目的的一系列无创性、促进气道内分泌物松解并助于痰液排出的非药物方法的总称，包括叩击、体位引流、自体引流、主动循环呼吸技术、手法辅助咳嗽、机械吸-呼辅助、高频胸壁震荡及正压通气、呼气末正压的应用等咳嗽峰流量（coughpeakflow）：人体在用力呼气/咳嗽时的最大气流量辅助咳嗽技术（coughassisttechniques）：通过手法或设备促进患者实施有效咳嗽以排出痰液的方法主动循环呼吸技术（activecycleofbreathingtechniques）：用于清除痰液与改善氧合的气道净化技术，包括控制呼吸、胸廓扩张运动和用力呼气技术三个部分

术语和定义3自体引流技术（autogenicdrainagetechniques）：通过呼气时一系列控制呼吸的方式，即调整呼吸的深度和速度以变换呼气气流，使分泌物从小气道转移到大气道的气道分泌物清除的技术振动叩击排痰机（vibratoryandpatsputumexcretionmachine）：通过叩击头的机械振动，作用于体表产生叩击、震颤作用，促进痰液脱离气管壁并助于排出气道的设备高频胸壁振荡（highfrequencychestwalloscillation）：通过给予患者穿戴充气式背心/胸带，以特定的频率压迫胸壁，通过气流振荡和管壁的振动促进痰液脱离气管壁，助于痰液排出的方法机械吸-呼辅助（mechanicalinsufflation-exsufflation）：通过对气道施加正、负压来模拟咳嗽，以增加呼气流速、促进痰液排出的方法

缩略语04第四部分

缩略语4

01ACBT：主动循环呼吸技术（activecycleofbreathingtechniques）

02AD：自体引流技术（autogenicdrainage）

04MIE：机械吸-呼辅助技术（mechanicalinsufflation-Exsufflation）

03HFCWO：高频胸壁震荡（highfrequencychestwalloscillation）

基本要求05第五部分

基本要求5应确定无气道净化的禁忌证（见附录A）5.1应根据痰液瘀滞的原因、患者认知功能和意愿选择适宜的气道净化治疗方式（见附录B）5.2应在餐前或餐后1～2h进行气道净化治疗，治疗后应指导患者有效咳嗽、咳痰，并观察和记录痰液颜色、性质和量5.3气道净化治疗时应妥善固定管路，保护管路部位5.4气道净化治疗后用物的处理方法应参照WS/T367—2012的规定5.5

基本要求5

气道净化的适应证和技术选择06第六部分

气道净化的适应证和技术选择6痰量大于30ml/d或常规痰量骤减，痰为黄/黄绿/棕褐色等、痰液性质为黏液、脓性且不能充分排出时SpO2或动脉血气示氧合功能下降、肺部听诊显示啰音、胸片显示炎症浸润等主诉痰液不易咳出者（咳嗽峰流速＜270L/min或半定量咳嗽评分低于2分）6.1患者出现下列任一情况应实施气道净化：

气道净化的适应证和技术选择6能进行深呼吸的黏液分泌增多或有清除障碍类疾病（慢阻肺、支气管扩张等）的患者，应首选AD或ACBT，继而进行咳嗽训练或手法辅助咳嗽胸、腹部术后预防肺不张者，应首选ACBT或AD，效果不佳再进行咳嗽训练或手法辅助咳嗽人工气道和/或不能进行深呼吸者，宜使用体位引流后进行叩击