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伤寒六经证症候群及伤寒六经辨证心诀

六纲主要症候群

一、太阳纲：

脉浮、头项强痛、恶寒发热、呕逆——风寒束表

发热恶风寒、头身痛腰痛骨节疼痛、无汗而喘逆，脉浮紧

发热恶寒或恶风、头痛项强、有汗、鼻鸣干呕，脉浮弱

二、少阴纲：

脉微细，但欲寐——真阳不足

失眠、精神萎靡

无汗或有汗，无热，畏寒，

口渴喜热饮，咽痛。

项背紧张酸痛，或心前区刺痛。

四肢逆冷疼痛、腰腹冷痛如冰凉，

大便溏泻不爽、

尿频色白，夜尿频多、

脉象微细，或浮或沉，迟而无力。

三、阳明纲：

胃家实。热、烦、实、胃中干、大便难。——实热伤津

身热恶热，或潮热或时烘热汗出，头汗、掌心热，手足心出汗，

热盛伤津而懊恼、心烦，失眠，或烦躁谵语；

里热上涌作喘或胸中窒塞或头晕目眩

食欲旺盛，或能食易饥而泛酸，或气机阻滞不能食，口干口苦，

燥渴引饮喜冷。

腹胀痛不通、拒按，

大便秘结数日不解，或干硬难解，或排便不净肛门灼热，或里热

下利而舌红苔黄腻

尿频多色黄，或尿短赤，或尿道灼热痛感，

妇人带下色黄，

皮肤斑丘疹高突色鲜红，

舌质红、或红绛、苔黄腻或黄燥，

脉象浮洪或沉实，滑数有力

四、太阴纲：

腹满而吐，食不下，腹时自痛，自利，胸下结坚，下之益甚——

虚寒水饮

头晕头痛，

胸下结坚，胸闷短气，心悸

心下痞塞胀满、冷痛，噫气，呕恶，

胃中凉，食欲不振，口不干或口干饮水不多，喜温，

腹中凉，腹胀肠鸣，矢气得舒，

四肢烦疼，身体沉重

大便溏泻不爽舌淡齿痕苔水滑，食油腻及生冷之物加重。

妇人带下清稀

舌质淡有齿痕，苔水滑

脉象沉弱或浮弱，无力。

五、少阳纲

口苦，咽干，目眩——津亏热燥，表里阴阳不通（阳性）

头晕目眩，，项强头痛，

往来寒热，热时汗出，

心烦胸闷气短，心悸，

口苦咽干，默默不欲饮食，呕恶。

耳鸣耳聋，目赤，睡眠不实

胃痛胸胁胀满

舌质红苔白。

脉弦或弦细，偏数不虚。

六、厥阴纲：

消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则呕吐，下之利不

止——三阴虚寒水饮，营血亏虚瘀滞为主，夹带阳明热。上下阴阳不

通（阴性）

厥热往复，周身畏寒，

口苦，口干口渴多饮或不欲饮，

口腔溃疡，咽喉溃疡疼痛，

心中烦热，饥而不欲食、

心下痞硬、压痛、胀满，连及两胁，呃逆，

胃腹冷痛，

四肢逆冷，甚则厥逆冷痛彻骨，

下利，厥利热止，或便秘数日一行，

脉弦短而迟，或沉细而迟，或革。

伤寒六经分述如下：

伤寒方既可分为虚实、表里、寒热六类，亦可分为阴阳两大类。

伤寒的方剂，于是可由阴阳统之。外感风寒引起的的疾病及类似的杂

病或变症。

一、感受风寒：

第一阶段：

1、脉浮，头项强痛而恶寒,发热，汗出，恶风，脉缓者。代表方：

桂枝汤

2、脉浮，头项强痛而恶寒。或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，

呕逆，脉阴阳俱紧者。代表方：麻黄汤。

3、体虚之人感受风寒：

脉微细，但欲寐，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主

之。

脉微细，但欲寐，得之二三日，麻黄附子甘草汤，发微汗。以二

三日无证，故微发汗也。

第二阶段：

1、往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而

不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，

身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。

2、口苦、咽干、目眩也。小柴胡汤

第三阶段：

1、身大热汗出类：渴欲饮水，无表证者（第一阶段症像），白虎

加人参汤主之。

2、腹满午后发热类：

若腹大满不通者，可与小承气汤，微和胃气，勿令大泄下。

阳明病，潮热，大便微硬者，可与大承气汤；不硬者，不与之。

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第四阶段：

1、腹满，消化力差：腹满而吐，